文�義大醫院泌尿科林鴻裕主治醫師
手淫又叫自慰，從狹義的概念是指用手來撫摸自己的外生殖器，使心理上得到滿足，達到自慰的一種現象。
從廣義講，任何方式的自我與互相間的撫摸以求自慰和滿足的行為，男女老幼不同年齡皆有。但手淫的人在青少年中是一種較普遍的現象，男孩在12∼14歲以後，性器官開始迅速發育，陰莖逐漸增長，睾丸體積增大，陰毛陸續長出，陰囊表皮顏色變深且形成皺褶。當孩子發現自己的這些變化，並且體驗到自身的性興奮開始增強，會覺得十分驚奇，尤其是對外生殖器更為好奇。有的孩子便有意或無意地用手撫摸玩弄外生殖器，並在同齡夥伴中談論這方面的問題。美國學者阿·漢斯曾作過調查，在15∼16歲的孩子中，有75％的男孩和57％的女孩玩弄自己陰蒂或陰道，有了性感後試圖以手淫方式獲得性快感。發生手淫的年齡多數從12∼16歲開始，平均年齡14歲，與開始有遺精的年齡吻合。手淫在我國是一種「隱私」，絕大多數人都不公開承認和談論這種性行為。
多少年來，手淫到底有害，無害，還是有益，一直爭論不休，尤其近10年來，手淫為男性普遍關心的問題，出版物中不同作者對手淫的評價頗不一致。如「手淫是沒有害的，是性成熟過程中的正常現象，是一種正常的普遍的自慰性性行為」，但有人認為「手淫可以不射精，並作為陽痿、慢性前列腺炎等病症的治療方法，等於加強生殖器的鍛煉」，真是眾說紛紜。
現代社會由於營養充足、均衡，當今的青少年的性發育成熟期已大大提早；而文明社會的另一標誌是人們的婚育年齡越來越往後推遲。這就造成了這樣的一個無法回避的矛盾：青少年在性發育成熟後到合法或被社會觀念普遍接受擁有一個經常的性伴侶通常需要漫長的時期。在這一性“空白”期天真地認為通過性“教育”讓正處於人生性需求最為旺盛的青少年“克制”自己簡直是天方夜譚！也是迴避矛盾的“駝鳥政策”。
對於沒有正常性伴侶的青少年，手淫是合理的，有時也是唯一的性衝動能量的宣洩途徑。而手淫也不像傳統認為的“損害身體”、“耗費精力”。正相反，適當的手淫是維持性系統正常的必需的刺激手段。在對一些老年後仍然擁有較強性行為能力的男子作的調查表明，他們在年輕時都有較為正常頻率的性活動（包括手淫）。“用進廢退”的生物學原則大家應該不會陌生的。在生理上，男子產生、製造精子的唯一目的是將精子排出體外，執行其生育的最終任務，精子的排出是不會“元氣大泄”的。從某種意義來說，精子不排出才是真正對精子的“浪費”！
對這個問題不能一概而論，對一個心身健康，認識正確的人，適度的手淫並無害處，特別是夫妻長期分離，女方有病，妊娠禁慾，婚後由於夫妻間的需求差異，不可能完全一致，某一方有時也會以此種方式來彌補其不足，那麼，此時用手淫的辦法是較為現實的。
未婚男女，每月有規律的手淫1∼2次，以解除心理上的或生理上的滿足，並不影響健康。在醫生指導下進行手淫的方式還是治療某些性功能障礙的辦法之一，臨床上常用手淫採集精液標本，以供臨床檢查。
自然的性欲需求是一種能量，當它積聚到一定程度就應該讓它有合理的宣洩途徑，這是正常而自然的；但如果為了追求性帶來的快樂，不顧自己的身體實際情況，強迫自己進行性交或手淫，這就是對自己身體健康的摧殘了，也是透支自己日後的健康。尤其是青少年，由於他們的性系統尚未完全發育成熟，過度的沒有節制的性生活或手淫就會加重他們性系統的負擔，容易最終導致性系統出現各種問題甚至性功能障礙。
手淫本身不會帶來任何損害和不良後果。假如頻繁手淫，成為習慣，甚至認為手淫可以代替性生活，手淫後又造成一種精神負擔而難以自拔，特別是一些人發生手淫，會產生內疚和自責心理，往往想要改正，可是在生理的自發衝動下又難以自制，從善的心願又遭到挫折，導致精神上的損害。而且過度手淫可造成一些泌尿生殖系疾病、性神經衰弱等，主要表現為：
一、中樞神經系統和全身症狀：如意志消沉，記憶力減退，注意力不集中， 理解力下降，失眠，多夢，頭昏，心悸等。
二、泌尿生殖系疾病：
Ａ早洩：由於手淫的方式和正常性交有較大的差別，習慣了較為寬鬆、射精較易出現的手淫方式後就容易在正常的性交中因性器官的緊密接觸、刺激較大而出現早洩。這種情況最常見於用手握擠壓方法進行手淫的朋友。
Ｂ不射精：不射精常見於以刺激龜頭粘膜進行手淫射精的朋友。由於龜頭粘膜神經較為敏感，當習慣了以摩擦的方式刺激龜頭粘膜進行手淫、射精後，隨著時間的推移，龜頭粘膜的神經敏感性漸漸減低，到最後發展到需要強力的摩擦刺激才能激發射精的出現。這樣，當他們在進行正常的性交時，由於性交中無法提供手淫時強烈的摩擦，就出現了不射精，體驗不到正常性交的愉快感覺。
Ｃ勃起功能障礙（陽痿）：由於手淫不需要陰莖有滿意的勃起就可以進行，如果習慣了陰莖勃起不全時進行手淫，正常的陰莖勃起系統就會習慣了這種性行為方式，出現勃起功能障礙。表現為在正常性交時不能有滿意的勃起，不能插入陰道進行性交。而這又會加重患者的心理負擔，進一步加重陽痿的症狀。
對手淫要正確對待，以預防為主，應用精神治療、心理疏導的方法，加強精神文明建設和性教育，使注意力向德智體三方面全面發展，克服思想過於集中。注意生活規律與生活調節，避免穿著太緊衣褲，按時睡眠，晚餐不宜過飽，睡眠時被褥不要過暖過重，睡眠不宜仰臥和俯臥，晚餐不宜刺激性飲食如煙、酒、咖啡、辛辣之品。養成良好的衛生習慣，注意保持外陰清潔，經常清洗，除去積垢不良刺激。鼓勵男女參加社會活動，減少對異性的敏感，避免早戀。對犯有手淫習慣的青少年，不宜嚴加指責，應幫助他們，建立信心與決心戒除手淫，切不能用誇大、恐嚇的辦法，否則會加重他們的思想負擔。如有生殖系統炎症，服用消炎藥等對症治療，消除患者的不適。
手淫又叫自慰，從狹義的概念是指用手來撫摸自己的外生殖器，使心理上得到滿足，達到自慰的一種現象。
從廣義講，任何方式的自我與互相間的撫摸以求自慰和滿足的行為，男女老幼不同年齡皆有。但手淫的人在青少年中是一種較普遍的現象，男孩在12∼14歲以後，性器官開始迅速發育，陰莖逐漸增長，睾丸體積增大，陰毛陸續長出，陰囊表皮顏色變深且形成皺褶。當孩子發現自己的這些變化，並且體驗到自身的性興奮開始增強，會覺得十分驚奇，尤其是對外生殖器更為好奇。有的孩子便有意或無意地用手撫摸玩弄外生殖器，並在同齡夥伴中談論這方面的問題。美國學者阿·漢斯曾作過調查，在15∼16歲的孩子中，有75％的男孩和57％的女孩玩弄自己陰蒂或陰道，有了性感後試圖以手淫方式獲得性快感。發生手淫的年齡多數從12∼16歲開始，平均年齡14歲，與開始有遺精的年齡吻合。手淫在我國是一種「隱私」，絕大多數人都不公開承認和談論這種性行為。
多少年來，手淫到底有害，無害，還是有益，一直爭論不休，尤其近10年來，手淫為男性普遍關心的問題，出版物中不同作者對手淫的評價頗不一致。如「手淫是沒有害的，是性成熟過程中的正常現象，是一種正常的普遍的自慰性性行為」，但有人認為「手淫可以不射精，並作為陽痿、慢性前列腺炎等病症的治療方法，等於加強生殖器的鍛煉」，真是眾說紛紜。
現代社會由於營養充足、均衡，當今的青少年的性發育成熟期已大大提早；而文明社會的另一標誌是人們的婚育年齡越來越往後推遲。這就造成了這樣的一個無法回避的矛盾：青少年在性發育成熟後到合法或被社會觀念普遍接受擁有一個經常的性伴侶通常需要漫長的時期。在這一性“空白”期天真地認為通過性“教育”讓正處於人生性需求最為旺盛的青少年“克制”自己簡直是天方夜譚！也是迴避矛盾的“駝鳥政策”。
對於沒有正常性伴侶的青少年，手淫是合理的，有時也是唯一的性衝動能量的宣洩途徑。而手淫也不像傳統認為的“損害身體”、“耗費精力”。正相反，適當的手淫是維持性系統正常的必需的刺激手段。在對一些老年後仍然擁有較強性行為能力的男子作的調查表明，他們在年輕時都有較為正常頻率的性活動（包括手淫）。“用進廢退”的生物學原則大家應該不會陌生的。在生理上，男子產生、製造精子的唯一目的是將精子排出體外，執行其生育的最終任務，精子的排出是不會“元氣大泄”的。從某種意義來說，精子不排出才是真正對精子的“浪費”！
對這個問題不能一概而論，對一個心身健康，認識正確的人，適度的手淫並無害處，特別是夫妻長期分離，女方有病，妊娠禁慾，婚後由於夫妻間的需求差異，不可能完全一致，某一方有時也會以此種方式來彌補其不足，那麼，此時用手淫的辦法是較為現實的。
未婚男女，每月有規律的手淫1∼2次，以解除心理上的或生理上的滿足，並不影響健康。在醫生指導下進行手淫的方式還是治療某些性功能障礙的辦法之一，臨床上常用手淫採集精液標本，以供臨床檢查。
自然的性欲需求是一種能量，當它積聚到一定程度就應該讓它有合理的宣洩途徑，這是正常而自然的；但如果為了追求性帶來的快樂，不顧自己的身體實際情況，強迫自己進行性交或手淫，這就是對自己身體健康的摧殘了，也是透支自己日後的健康。尤其是青少年，由於他們的性系統尚未完全發育成熟，過度的沒有節制的性生活或手淫就會加重他們性系統的負擔，容易最終導致性系統出現各種問題甚至性功能障礙。
手淫本身不會帶來任何損害和不良後果。假如頻繁手淫，成為習慣，甚至認為手淫可以代替性生活，手淫後又造成一種精神負擔而難以自拔，特別是一些人發生手淫，會產生內疚和自責心理，往往想要改正，可是在生理的自發衝動下又難以自制，從善的心願又遭到挫折，導致精神上的損害。而且過度手淫可造成一些泌尿生殖系疾病、性神經衰弱等，主要表現為：
一、中樞神經系統和全身症狀：如意志消沉，記憶力減退，注意力不集中， 理解力下降，失眠，多夢，頭昏，心悸等。
二、泌尿生殖系疾病：
Ａ早洩：由於手淫的方式和正常性交有較大的差別，習慣了較為寬鬆、射精較易出現的手淫方式後就容易在正常的性交中因性器官的緊密接觸、刺激較大而出現早洩。這種情況最常見於用手握擠壓方法進行手淫的朋友。
Ｂ不射精：不射精常見於以刺激龜頭粘膜進行手淫射精的朋友。由於龜頭粘膜神經較為敏感，當習慣了以摩擦的方式刺激龜頭粘膜進行手淫、射精後，隨著時間的推移，龜頭粘膜的神經敏感性漸漸減低，到最後發展到需要強力的摩擦刺激才能激發射精的出現。這樣，當他們在進行正常的性交時，由於性交中無法提供手淫時強烈的摩擦，就出現了不射精，體驗不到正常性交的愉快感覺。
Ｃ勃起功能障礙（陽痿）：由於手淫不需要陰莖有滿意的勃起就可以進行，如果習慣了陰莖勃起不全時進行手淫，正常的陰莖勃起系統就會習慣了這種性行為方式，出現勃起功能障礙。表現為在正常性交時不能有滿意的勃起，不能插入陰道進行性交。而這又會加重患者的心理負擔，進一步加重陽痿的症狀。
對手淫要正確對待，以預防為主，應用精神治療、心理疏導的方法，加強精神文明建設和性教育，使注意力向德智體三方面全面發展，克服思想過於集中。注意生活規律與生活調節，避免穿著太緊衣褲，按時睡眠，晚餐不宜過飽，睡眠時被褥不要過暖過重，睡眠不宜仰臥和俯臥，晚餐不宜刺激性飲食如煙、酒、咖啡、辛辣之品。養成良好的衛生習慣，注意保持外陰清潔，經常清洗，除去積垢不良刺激。鼓勵男女參加社會活動，減少對異性的敏感，避免早戀。對犯有手淫習慣的青少年，不宜嚴加指責，應幫助他們，建立信心與決心戒除手淫，切不能用誇大、恐嚇的辦法，否則會加重他們的思想負擔。如有生殖系統炎症，服用消炎藥等對症治療，消除患者的不適。
