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就是有辦法「白」回來!舊曲新彈-水楊酸「變」奏曲!

文�長庚醫院皮膚科主治醫師 翁雯柔

最近常聽到的廣告流行口號,如:「我就是有辦法白回來」、「毛孔看不見」等,讓愛白愛美的太太、小姐們,一時趨之若鶩,而號稱可以造成這些神奇效果的主角就是水楊酸。水楊酸﹝Salicylic acid﹞又稱為B氫氧基酸﹝BHA﹞、b柔膚果酸,是一種植物(柳樹皮、冬青樹或稱甜樺樹)的萃取物。

雖然最近拜傳媒之賜,大家開始對水楊酸耳熟能詳,但事實上水楊酸是一種非常老資格的皮膚用藥。早期水楊酸是用來軟化硬皮或溶解角質的藥物,和美容一點也扯不上關係。濃度在36%的水楊酸可以用來去角質,54%的濃度則適於治療雞眼、厚繭、疣,或可以添加在治療青春痘及去頭皮屑的藥物中。水楊酸的衍生物很多,其中之一就是醫學上常用的老藥阿斯匹靈。

1997年Kligman醫師在美國皮膚外科醫學雜誌上發表,以30%高濃度的水楊酸作為化學換膚的藥劑,可達到和70%果酸換膚相同,淡化色素斑、去除細小皺紋及改善日曬引起的老化等多項效果。從此以後水楊酸聲名大噪,鹹魚翻身,在本世紀末的美容醫學界掀起一陣不小的漣漪。

另外又由於水楊酸是脂溶性的,可以順著分泌油脂的皮脂腺滲入毛孔的深層,有利於溶解毛孔內老舊堆積的角質層,改善毛孔阻塞的情形,因此可阻斷粉刺的形成並縮小被撐大的毛孔,但若是毛孔本來就粗大而非病態所造成,水楊酸能改善毛孔粗大的情形則非常有限。

日前衛生署明令規定化妝品若含有水楊酸,從88年7月開始須註明不可長期使用,而三歲以下的小孩也不得使用。原因在於水楊酸具一定的毒性,是屬於管制類藥品,使用過量會造成「水楊酸中毒效應」﹝Salicylism﹞,包括耳鳴、暈眩、倦怠、噁心和電解質失調等情形,這些症狀尤其在小孩更易發生。而如有慢性角質化疾病的患者,必須長期使用或使用面積大於全身面積30%者,須特別注意水楊酸中毒效應的產生。將化妝品所含的水楊酸濃度限制於0.2∼1.5%之間,以確定長期使用的安全性。

水楊酸保養品雖然號稱可以美白、縮小毛孔及防止老化,但是在這方面的研究報告並不多,尚須近一步觀察。「你還在看嗎?」了解了水楊酸的作用機轉及副作用後,在使用這類保養品時,希望您能更有智慧,避免不必要的期待與失望。

本文摘自:長庚醫訊第二十卷第八期(88年8月1日)出刊
本文作者:翁雯柔醫師

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