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「帶狀皰疹」疼痛的模仿家,勿信傳統療法應儘快就醫!

帶狀皰疹顧名思義是一種呈帶狀分佈的皰疹,台語俗稱「皮蛇」。帶狀皰疹其實就是潛藏在人體的水痘病毒復發所致,小時候得過水痘﹝也就是台語俗稱的「水珠」﹞之後,約經過兩三個星期後,水痘就會痊癒,但是水痘病毒會潛藏在人體的感覺神經節,羅東博愛醫院皮膚科張景皓主任表示,當人體免疫力不好時,潛伏的病毒會再次活躍起來,並沿著神經遊走到皮膚上,引起神經發炎受傷,並使這條神經分佈的皮膚區域產生紅腫及水泡,因為神經支配的皮膚呈特定的帶狀分布,所以帶狀皰疹的紅疹水泡會呈帶狀分布,長得像一條長長的蛇,故俗稱「皮蛇」。

張景皓主任說:帶狀皰疹較常見於免疫力較不好的老年人、癌症病人、使用免疫抑制劑者、或壓力大時。最常發生在軀幹或臉上,但其他地方如手臂、腿上也可能發生,通常只會在身體的單側一邊長「一條蛇」,除非患者的免疫力極差,才有可能一次長「多條蛇」。典型發作的病人自己也會告訴我他長了「皮蛇」,但有時候發病初期皮膚並沒有紅疹或水泡,只有疼痛、刺痛的症狀,這是因為神經發炎受傷所致,因為皮膚紅疹水泡尚未出現,在腰腹部有時候會被誤以為是腎結石或闌尾炎,在頭部則會類似偏頭痛、三叉神經痛,在左胸則會類似狹心症,在下肢會很像坐骨神經痛,所以帶狀皰疹也是一個各種疼痛的模仿家,必要時要做進一步檢查來做鑑別診斷。通常四到五天之後會在疼痛的區域產生紅疹水泡,隨後的一星期會陸續產生新的紅疹水泡,水泡可能變成膿皰,之後會破掉乾掉,並慢慢地結痂,紅腫亦會慢慢地消失,整個過程約歷時三至四週。

大部分患者的帶狀皰疹可以在一個月痊癒,但是有些患者可能會有併發症發生。例如:

一、帶狀皰疹癒後神經痛:神經痛是最常見的併發症,疼痛程度不一,
  可能延續數星期、數月、甚至數年。早期使用抗病毒藥物,可以減
  少帶狀皰疹癒後神經痛的發生。
二、眼部併發症:長在眼睛附近的帶狀皰疹可能引起結膜炎、角膜炎等
  併發症,有此現象時,需同時尋求眼科醫師診治。
三、繼發性細菌感染、潰爛:不適當的照顧傷口,使用來路不明的藥物
  ,會引起繼發性細菌感染、潰爛,妨礙傷口癒合,留下疤痕。
四、較少見的神經併發症:如肌肉無力,排尿障礙,腦膜炎。

若懷疑染上帶狀皰疹,患者應該儘速就醫診治,治療原則為使用抗病毒藥物,止痛症狀治療,避免傷口細菌感染,減少併發症的產生。

一、抗病毒藥物:早期使用效果較佳,可以減少水泡產生,減緩神經痛
  ,縮短皰疹後神經痛的時間,減少併發症的產生。
二、止痛症狀治療:每個患者疼痛的程度不一,可以給予適當的止痛藥
  物、抗憂鬱藥物、綜合維他命。某些病患會產生癢感,可以給予適
  當的止癢藥物。
三、避免傷口細菌感染:適當的清潔傷口及換藥,避免使用來路不明的
  草藥,否則容易使皮膚產生嚴重潰爛發炎及細菌感染。
四、減少併發症的產生:早期適當的治療可以減少併發症的產生。

最後提醒大家,醫學發達的今日,關於「皮蛇」,民間還是存在著一些以訛傳訛的傳說及千奇百怪的傳統療法,有人用香燒水泡﹝燒「蛇」的頭﹞,有人畫蛇斬蛇,有人畫蜈蚣,最常見的是道聽塗說地亂塗來路不明的草藥,其實這些都是基於迷信的錯誤觀念,並不具有特別的療效,來路不明的草藥常常會使皮膚產生嚴重潰爛發炎及細菌感染的現象,塗了不但沒有好,反而使帶狀皰疹變得更嚴重,所以長「皮蛇」時,記得要儘快就醫喔。

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