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微笑也可以重建,醫學技術讓「自信」從外升級!

南投一名男子從小面無表情,最渴望和常人一樣,能隨時露出會心一笑,在經歷一年九個月的療程後,終於如願以償。中國醫藥大學附設醫院整形外科主任張家寧指出,先天性面神經麻痺手術難度特別高,患者承受的痛苦特別大,醫病雙方都要有非常決心才行。

張家寧主任說,先天性面神經麻痺是基因突變或顯性遺傳所致,九成都是兩側性,而且男性居多。因為面神經完全失去功能,導致患者面部毫無表情,連帶的,顏面骨骼因缺乏肌肉張力越拉越長,使得牙齒上下顎無法對等生長,造成咬合不正。長期下來,這類病患都會因為口腔衛生太差,出現嚴重的蛀牙,重度的牙周病也讓恆牙脫落殆盡。

這名男子決定接受矯正後,首先面對的是正顎手術,醫師將他的上顎骨縮短十一公分,下顎骨矢向劈開往後推並往上復位,架構出咬合的正確模式。這是一段長達六小時的艱鉅歷程,術後病患的上下牙齒被鐵線暫時固定,同時插著鼻胃管和氣管內管度過一夜觀察期。張家寧說,若非病患意志堅定,否則很難熬得過這段酷刑。

骨骼矯正完畢後,接下來進行微笑重建。經過六個月的追蹤,確定男子的顏面骨已完全癒合,醫師便將兩側薄股肌帶著運動神經,連接到第十一對腦神經背副神經,將功能性薄股肌提起兩側嘴角,做出微笑動作。六個月後,逐漸可以訓練功能肌肉收縮;一年後,終於可由大腦控制自發性微笑。病患攬鏡自照,發現從此愛笑就可以笑時,深覺先前的痛苦都值回票價。

張家寧指主任出,這名男子能夠重拾自信,全拜醫療專業整合之賜。在重建的過程中,矯正牙科和整形重建外科合作無間,終於完成不可能的任務。

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