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戴著笑臉面具的殺手!吸煙如何〝殺〞你的心臟?

根據研究顯示,冠狀動脈心臟病的危險因子,吸煙佔相當負面的影響。因為吸煙會造成血液中一氧化碳及尼古丁含量的上升。一氧化碳在血液中會與紅血球結合,使得紅血球攜氧能力下降。吸一支煙後會降低百分之十五的紅血球攜氧能力,相當於流失百分之十五的血液,而心臟是體內需氧量最高的器官之一,若血液的供氧量不足,即產生心肌缺氧的現象。尼古丁則會促成冠動脈血管收縮與血小板凝聚,導致冠狀動脈血流供應心肌能力降低及動脈血栓形成;另外吸煙也會加速冠狀動脈血管硬化的進行。這些不良後果,皆有誘發心肌缺氧及心肌梗塞的危險。

若沒有心臟病,吸煙對心臟的健康有影響嗎?多項研究結果證賣,吸煙比不吸煙的人,增加二倍罹患心臟病的機率。並且罹患率會隨著吸煙量及吸煙時間增加而倍增。尤其十五歲以前就開始吸煙的人,罹患冠狀動脈心臟病的危險性更高

若已罹患心臟病,戒煙對心臟的健康有幫助嗎?有冠狀動脈心臟病的患者,吸煙比不吸煙的人,增加70%的死亡率,所以已罹患冠狀動心臟病的病人,戒煙更為重要。尤其病人若要接受冠動脈繞道手術或氣球擴張術時,戒煙將能使手術的失敗率降低。研究也顯示,不管吸煙史多長或吸煙量多大,戒煙二至三年,罹患心肌梗塞的危險性與不吸煙的人相差無幾。

吸煙對心臟健康的影響,男女性別是否有差異?據研究報告顯示,女多於男。因為女性在更年期以前,受到女性荷爾蒙先天保護心臟的幫忙,使女性罹患冠狀動脈疾病的比例遠比男性低;可是一旦吸煙,這優勢就不再存在,吸煙的女性要比不吸煙者反而高出三點五倍的發作率。據估計,更年期以前的女性,約有一半的心肌梗塞發作,是因吸煙所造成;吸淡煙並不會降低其危險性。女性戒煙,大約在一年後便會逐漸降低罹患心臟病的危險率,大約戒煙二年後,會降至與從未吸煙的婦女相當的地步。

抽雪茄或煙斗,對心臟的影響有無差別?某些研究發現,抽雪茄或煙斗,要比抽紙煙罹患心臟病的機率低。事實並如此,因為抽雪茄由於味道太辛辣的緣故,他們大多沒將煙吸入,可能因而比吸煙的人少點傷害,但它對心臟健康的傷害,還是比不吸煙的人高很多。

吸二手煙,對心臟會不會造成傷害?根據實驗研究結果顯示,吸二手煙對心臟血管功能的影響與吸煙者相似。如果改變吸煙習慣,吸『假煙』(只點煙,大部份時間不吸煙,只讓煙自燃),是否會減少對心臟的傷害?據研究顯示,只點煙而不吸煙,煙的燃點會下降造成不完全燃燒,反而會釋出更多的致癌物質,對身體加害更深。

據說戒煙後,身體會發胖,是否同樣會影響心臟的健康?因抽煙所喪失的健康遠比增加幾公斤體重喪失的健康多得多,實際上戒煙初期會發胖主要來自很多人在戒煙初期,會產生精神不安的情形,為了代償心理上的不安,常常會以吃來安慰。因而發胖、體重增加,但這些都是暫時性的現象,只要自己控制飲食習慣,使之趨於正常。

戒煙並不代表就會發胖,假如您在意發胖的問題,
可在決定戒煙的同時做下列準備:

■□設定節食計劃。
■□不要設定放鬆自己大吃一頓的假期。
■□磅秤體重頻率不要超過一周一次,過度頻繁磅體重只會造成誤導。
■□小心設定菜單及計算熱量。
■□準備低熱量食品為零嘴。
■□花點時間每天運動或加入有組織的運動團體。


有什麼方法,可以幫助自己戒煙?煙癮的發作與血中尼古丁濃度降低有關,目前已有些戒煙的幫助品,如尼古丁貼片或尼古丁囗香糖。當煙癮發作時,可利用這類替代品來幫助,但當你要進行這種方式來戒煙時,應尋求醫師的協助,以免造成更大的傷害。尤具是心臟病病人以這種方式戒煙期間,絕對不能吸煙,否則反而會促使心臟病急性發作。


戒煙進行曲

當你想戒煙時•••

寫下所有你為什麼戒煙的理由,並於睡前覆誦十次。
正向肯定自己有能力戒斷而非想戒斷如何困難。
尋求除健康及個人義務外強烈戒煙的原因,如花費金錢買煙、浪費時間抽煙等等。
設定確定戒斷的特別日子如生日、結婚週年日。假如工作時抽煙很重,挑一個假日為戒斷日。敲定這一天而且不論什麼理由都不能改變。
開始生理上調適:開始運動、多喝水、多休息、別搞得太累。

準備動作•••

找個伴:與朋友賭你戒得掉、一起來戒煙…等。
換煙牌子:戒煙前一至二週換一個牌子的煙,如你認為味道最最差的、尼古丁濃度最低的。這可減少你生理上對煙的依賴性。
遠離煙:將所有煙放到一個容器,遠離讓你會抽煙的環境或動作-喝咖啡?壓力下工作?看電視?看到別人抽煙?玩普克牌?喝酒?感覺孤獨時?打電話?工作休息時?享受一頓好餐?等公車?與人爭執時?看報紙?與老闆會談?開車?有自信能控制自己不抽煙時,再將活動空間限制在禁煙區。
找新的嗜好:找個無法同時抽煙的運動如游泳、慢跑。維持口內清新感-常刷牙、用漱口水。別讓你的手空下來。

當你快「發瘋」時•••

隨時準備口含替代品-胡蘿蔔、甘草片、無糖口香糖
洗個淋浴澡
學習快速確定地放鬆
絕對不要想「抽一支無妨」

戒斷日那天起•••

丟掉所有煙及點煙器



資料來源:台中榮民總醫院心臟內科衛教資訊

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