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「人生七十才開始」不僅活得久,還要活得巧!

隨著生活水準的提升,國人的平均餘命逐年延長,男性平均73.60歲,女性更高達79.41歲,俗諺「人生七十古來稀」恐怕不如「人生七十才開始」來得更貼切!然而,除了追求高壽,「有品質的老年生活」是我們更高層次的目標。希望不僅要活得久,更期待要活得好、活得巧。

根據行政院衛生署最新公佈的國人九十三年度十大死因,肺炎排行之第六位,較九十二年度上升一名,死亡率(24.44%)及死亡人數(5536人)也呈現上升趨勢!肺炎好發於老年人及免疫力低下的族群,例如糖尿病患。年紀越大的人的得肺炎,越容易致命,死亡率高達四成以上。

肺炎一開始多半以感冒的症狀來表現:咳嗽,多痰,發燒畏寒,喉嚨痛,全身痠痛,食慾不振,呼吸會喘。如果未經適當的治療,由單純的上呼吸道感染演變到下呼吸道疾病,就有可能造成肺炎。更嚴重的,甚至可能惡化成肋膜炎,肺膿瘍,腦膜炎,心內膜炎,甚至呼吸衰竭。抽煙的人由於呼吸道纖毛的保護機轉受到破壞,比較容易得到肺炎。老人家及中風的患者吞嚥咳痰的功能都不好,也容易生病。長期臥床的人,由於痰液鬱積在肺部,也常會誘發感染。

人人都知道預防勝於治療,所幸,面對感染肺炎這麼可怕的後遺症,我們已經有很好的疫苗可以預防感染。台灣地區一般非住院病人的肺炎(社區型肺炎)最常見的致病原便是「肺炎雙球菌」,約佔五分之一,其中又細分成許多種血清型。疫苗包括了其中的23型,已經囊括90%肺炎雙球菌最常見的類型。只要注射一針肺炎雙球菌的夾膜多醣體疫苗,約三星期後產生抗體,就有長達五到十年的保護效力。肺炎疫苗跟流感疫苗一起注射,更有加成的效益。

有鑑於此,北市衛生局領先全國,於今年4月11日起舉辦肺炎雙球菌疫苗的接種計畫,對象為設籍臺北市,且持有重大傷病卡之65歲以上老人。6月1日起,則擴大對象至臺北市安養中心之住民。7月1日起,更放寬標準至「設籍臺北市,且罹患心臟病、糖尿病或慢性肺部疾病之65歲以上老人」,直到疫苗用罄為止。歡迎各位符合條件的長者多多關懷自身的健康。

肺炎疫苗的副作用,除了注射部位局部的紅腫熱痛之外,發燒、肌肉酸痛並不多見,少於百分之一。不適合注射疫苗者,包括下列情形:對疫苗成份過敏者,過去注射曾經發生不良反應者,五年內曾接種者,發燒或正罹患急性疾病者,以及兩歲以下的幼兒。

除了注射疫苗,感冒流行期間也最好不要出入公共場合。因為肺炎雙球菌是藉由飛沫吸入傳染的,因此如果無法避免去人多的場所,至少宜用口罩罩住口鼻自我保護。平時亦應補充足夠的營養及充份的睡眠,以維持免疫力,對抗病魔。
本文作者:家庭醫學科吳岱穎醫師

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