慎防細菌入侵當心尿路感染，孕媽容易患子淋？

文�天明內湖中醫診所院長　鄧正梁醫師

子淋是指妊娠期間患者出現尿頻、尿急、淋漓疼痛等一系列症狀的一種疾病，即西醫學的妊娠尿路感染。

在回答孕婦為何容易患子淋之前，首先要知道正常女性本身就是淋証的易感者。這是由於女性的尿道開口與陰道、肛門很近，局部比較潮濕，是細菌滋生繁殖的良好場所，另女性的尿道比較短，且直而寬，細菌容易從尿道口上行而引發疾病。有統計，兒童期腎盂腎炎的發病率男女之比為一比五十，幾乎全是女性所患，而已婚女性比未婚女性要高出四倍。

懷孕之後，在胎盤分泌大量女性荷爾蒙、黃體酮的作用下，又使子淋的發病率上升。這是因為女性荷爾蒙可以使得輸尿管、膀胱、尿道變粗，而黃體酮可以使得孕婦的腎盂和輸尿管呈擴張狀態，蠕動減慢，懷孕三個月之後，90％的孕婦都可觀察到這一現象；此外，增大的子宮使得輸尿管在進入膀胱之前受壓，導致輸尿管和腎盂內的尿液滯留甚至出現倒流現象，孕婦尿液中常有生理性的蛋白和糖，所有這些，都為細菌的入侵、上行與繁殖提供了有利條件。

一旦發生子淋，就要及時治療。中醫的辨証分型主要有：

一、心火偏亢型：

尿少色黃或紅，艱澀而痛，面赤心煩，口舌生瘡。可用生地、淡竹葉、甘草梢、玄參、麥冬各三錢，通草一錢半，石韋、車前草各四錢，白薇三錢，滑石五錢。

二、濕熱下注型：

突感小便頻數而急，色黃赤，艱澀不利，灼熱刺痛，或發熱惡寒，腰痛，胸悶食少。可用炒梔子、黃芩、赤茯苓、甘草梢、車前子、澤瀉、萹蓄、黃柏各三錢，蒲公英、紫地丁、金銀花各五錢。

由於孕婦子淋的發病率較高，因此預防工作就顯得十分重要。首先要注意孕婦的外陰清潔，防止細菌上行感染；飲食要清淡，少食刺激性的食物，多多飲水，不要強忍小便，要及時排空；還要注意氣候變化，防止因外感而誘發子淋。

對於沒有症狀的菌尿患者，也要積極治療，並定期檢查，治療要徹底，以防復發。