逢凶化吉！工安事件頻傳，幸運躲過「一槍斃命」危機！

台中市一名裝修工人，工作時喜歡耍酷，當同事遞來一把釘槍時，他不按平常槍口朝下的姿勢接過，想另出怪招，說時遲那時快，砰一聲，左胸立刻傳來一陣刺痛。當時他還能清醒的查看大半根釘子沒入胸膛的情況，並阻止同事情急下試圖拔釘的動作，中國醫藥大學附設醫院胸腔外科主治醫師陳品儒說，那是因為釘子距離心臟尚有一公分，讓他幸運躲過「一槍斃命」的危機，只是肺臟受傷導致的氣胸就無法避免了。

陳品儒醫師檢查發現，這根五公分長的釘子，穿過肋骨刺入左胸，險些就會造成心臟破裂。不過釘子雖然短，位置雖然巧，但是刺傷引發的肺間質水腫及出血，仍讓病人的氣體交換出現困難，所幸經過胸管引流手術，觀察一週之後終於順利出院。

胸部創傷的範圍非常廣泛，由外而內可限於胸壁及肋骨，也可能牽涉到心臟、肺臟、大血管，甚至食道與橫膈膜。一般來說，須以手術治療的胸部鈍傷，約佔百分之十，胸部穿刺傷的比例則有百分之十五到三十，另一方面，百分之八十的胸部創傷，都像這名工人的治療情況，只需胸管引流就可處置妥當。

換句話說，胸部創傷的範圍很大，傷害程度也相當懸殊，因此當場的急救步驟變得很重要，往往能避免不必要的死亡。陳品儒醫師指出，只有在胸部大血管的傷害發生，或是心臟破裂等難以挽回的狀況下，傷者會立即死亡，否則絕大多數都可以在簡易急救後送醫處理。

台灣地小人稠，車禍與工安事件頻傳，臨床出現的胸部創傷也屢見不鮮。陳品儒醫師認為，急救訓練中，教導辨識各類型的胸部外傷，應成為重要課題。常見的胸部創傷有五大類，即胸壁骨折、肺部與肋膜傷害、氣管及食道傷害、心臟傷害，以及胸部大血管傷害。