老煙槍，當心肺癌找上門！近年來年齡有往下降的現象！

羅東博愛醫院胸腔內科郭志緯醫師表示：肺癌為國內十大癌症死亡原因之一，且有逐年增加的趨勢，病患大多為40歲以上老煙槍，但近年來年齡有往下降的現象。肺癌是指「支氣管原發性癌」是由支氣管上皮長出的腫瘤組織。發生的原因到目前並不是十分清楚，但90％以上與吸煙有關。

造成肺癌的原因包括有：

１吸　　煙：吸煙者罹患肺癌的機率比非吸煙者高十五至二十倍，
　　　　　　大部分肺癌的發生皆與吸煙有與罹患肺癌有關。
２職　　業：金屬業、礦冶業、藥物、肥皂生產、油漆製造業、
　　　　　　合成橡膠業、及無機顏料業等，與石綿接觸者、
　　　　　　過度暴露於放射線者。
３空氣污染：城市比鄉村發生肺癌的機率高關。
４遺　　傳：家族中有人罹患肺癌，會使發生機率增加。
５已患有慢性肺病者如：肺結核、肺纖維化、支氣管擴張症、
　　　　　　及慢性阻塞性肺疾病，會使罹患肺癌機率升高。

肺癌的症狀，包括慢性咳嗽、咳血、食慾不振、體重減輕、胸痛、呼吸困難等肺癌臨床上分成二大類，即小細胞癌和非小細胞癌。小細胞癌生長較快，治療後又易復發，非小細胞癌佔所有肺癌的85％，包括：鱗狀細胞癌、腺癌及大細胞癌，生長較慢。

懷疑肺癌所需要的檢查包括有：

１痰液細胞檢查：由痰液中發現癌細胞。
２胸部χ光：通常腫瘤大於一公分即可由χ光片上發現。
３電腦斷層攝影：可確定腫瘤的部位、淋巴結、及是否有轉移，
　是肺癌分期之重要依據。
４支氣管鏡檢查：可確定腫瘤位置，範圍，並作切片以確定診斷。
５超音波或電腦斷層攝影導引經皮穿刺切片檢查：
　藉著超音波或電腦斷層定位後，取得組織切片。
６肺功能檢查：評估是否能接受肺部切除手術。

７其他：骨或腦等部位的掃描檢查是否有轉移情形在治療方面，小細胞肺癌以化學治療為主，可加上放射線治療，非小細胞肺癌則視分期如何：第1、2、3a期病患以開刀為主，並輔以手術後化學治療或放射線治療，第3b及第4期病患則以化學治療為主，另可考慮放射線治療。