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全年流行不斷「夏天」最盛!小心腸病毒正活躍∼

全球都有腸病毒感染,多在夏秋流行,而台灣位居亞熱帶的關係,則是全年不斷,夏天最盛行!

中國醫藥大學附設醫院發現,兩週來腸病毒患者有增加趨勢,其中嬰兒或新生兒的發病,多半來自感染腸病毒的兄姊,兒科部兒童感染科主治醫師林曉娟呼籲家長注意。另外,發病後的一週內傳染性最高,因此病童應該在這段期間停止上學,避免疫情擴大。

林曉娟醫師指出,腸病毒共有六十幾種血清型,在台灣致死率最高的是七一型,而且絕大多數並無疫苗可資預防,因此家長的觀察就特別重要。最近該院曾診治一名才滿月大的男嬰,因發燒和食慾不振一天就被帶到醫院,醫師發現他的姊姊罹患泡疹性咽峽炎,便心生警覺。果然男嬰陸續出現手腳皮疹、肌躍型抽搐及心跳過速,診斷為手足口症合併腦膜腦炎,病毒培養證實是腸病毒七一型感染。由於及時送醫,目前男嬰已治癒出院。

病患一旦感染了腸病毒,會在二至十天內出現症狀,整個病程則為七至十天。典型的症狀是,口腔、手掌與腳底冒出水泡,甚至連手肘、膝蓋和臀部也不能倖免,還可能合併發燒。少數病童則發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、麻痺等,都是棘手的問題。最嚴重的病例會發生自主神經失調、血壓過高、心跳過快、心臟衰竭和肺部出血的情形,其死亡率很高,必須立刻進入加護病房全力搶救。

腸病毒的感染途徑,是經由飛沫和遭污染的食物,家中和班上的玩具為典型媒介。值得注意的是,病患本身發病前即具有感染力,在喉嚨及糞便中都有病毒的蹤跡,同時腸道中的病毒排出時間,可以持續到數週之久,發病後的一週內傳染性又最高,林曉娟醫師因此建議這段期間必須請假在家,家人也要勤於洗手清潔,不讓病毒流竄。在一週的危險期內,家長要注意病童一旦有併發重症的徵兆,例如嗜睡、意識不清、活力欠佳、肌躍型抽搐、持續嘔吐、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、抽搐、呼吸急促、心跳加快或心律不整時,必須儘速送醫。

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