文�大林慈濟醫院腫瘤中心耳鼻科主任 何旭爵醫師
頭頸部癌包括了鎖骨以上（除了腦部以外）耳、鼻、鼻竇、口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉、唾液腺、甲狀腺、神經、血管、肌肉、皮膚、軟組織等之所有惡性腫瘤。咽、喉及口腔癌及其頸部轉移，是一個密不可分的疾病，更是國人常見的癌症之一。近年來患者急速增加，根據衛生署統計資料，民國八十八年台灣地區癌症死亡原因中，口腔癌排名第七位，男性癌症死因中，口腔癌排名第五位。與民國八十二年相比較，增加超過一倍。而口腔癌病患的好發年齡正值其壯年時期，對於社會之生產能力影響甚鉅。
咽喉癌在頭頸部腫瘤之中排第三名
□僅次於口腔癌、鼻咽癌
□好發年齡為50∼70歲
□男性＞女性約為 8:1
咽喉的主要功能
□呼吸
□保護氣管：當我們吞嚥食物時，喉部的會厭軟骨及聲帶會關閉，
防止食物誤入氣管。
□發聲：聲帶由數條精密的神經與肌肉控制其張開、閉合與鬆緊度，
發生時氣流震動聲帶，產生聲音。
□吞嚥：食物由口腔經由咽部進入食道。
與喉癌相關的因素
□抽菸：為主要的危險因子，抽菸者罹患咽喉癌是不抽菸者的
5∼35倍。有九成喉癌患者過去都是老煙槍。
□喝酒：酗酒者罹患咽喉癌是其他人的2∼5倍。
如果同時抽菸又喝酒則危險性再增加。
□營養不良：酗酒者通常合併有不良的飲食習慣。
可能與缺乏 Vit A , Vit 及視網醇有關。
□人類乳突狀病毒：有少部分的案例是生產時，
經由母親的產道傳給嬰兒，造成喉部感染，
少數病人在多年後造成咽喉癌病變。
□自體免疫功能不良：頭頸部癌好發於先天或後天免疫功能不良。
咽、喉、口腔癌的發生，可能與煙、酒，特別是檳榔的嚼食有關。若能早期發現癌症，早期治療的治癒率可達百分之九十以上。口腔咽喉癌之篩檢及診斷應包括上呼吸吞嚥道及頸部，因為口腔咽喉癌有極高比率的多發性病灶及淋巴轉移。咽、喉、口腔癌的常見症狀包括咽喉異物感、吞嚥困難及疼痛、聲音沙啞、口腔潰瘍、頸部腫塊等等，有上述情況應盡速至喉頭頸科門診檢查，以達到早期發現早期治療的目標。
咽喉癌的症狀
□聲音嘶啞：是喉癌最先的症狀約佔80∼90％。
□呼吸困難：當腫瘤長大，可能阻塞呼吸道，引起呼吸困難。
□咽喉疼痛：如果喉癌侵犯的範圍較廣，
則會出現喉嚨痛及吞嚥困難的情形。
□吞嚥困難：吞嚥疼痛和困難是腫瘤侵犯食道擴及舌根或咽喉組織。
□久治不癒的咳嗽或咳血：咳嗽、痰中帶血是癌瘤組織潰瘍、
糜爛發炎、分泌物增加，存留於氣管及咽喉而發生的，
患者常有黏液黏著感。
□頸部腫塊：當喉癌細胞藉著淋巴轉移跑到頸部，頸部會出現腫塊。
□其他：如不明原因之體重減輕，食慾不振等。
咽喉癌因為位置比較深，所以無法由眼睛直接目視。
■喉鏡的檢查：由鼻腔或口腔進入到喉部，
可以在全身麻醉的情況下做切片。
■電腦斷層掃描或核磁共振：用來了解腫瘤的大小、
生長的位置及對鄰近組織侵犯的情形。
咽喉癌的治療
□以手術治療為原則，是否做全喉切除(不一定)。
□化學治療
□放射線治療
後續問題
□喉癌病人常見的兩大問題
■不敢接受手術
■在接受全喉切除手術之後因為自卑或不好意思，
而不願意學習說話，會造成與外界隔離，減少與他人互動。
□其實咽喉癌是所有頭頸癌症之中癒後最好的癌症之一，
若能早期發現早期治療有90％以上的治癒率。
頭頸部癌包括了鎖骨以上（除了腦部以外）耳、鼻、鼻竇、口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉、唾液腺、甲狀腺、神經、血管、肌肉、皮膚、軟組織等之所有惡性腫瘤。咽、喉及口腔癌及其頸部轉移，是一個密不可分的疾病，更是國人常見的癌症之一。近年來患者急速增加，根據衛生署統計資料，民國八十八年台灣地區癌症死亡原因中，口腔癌排名第七位，男性癌症死因中，口腔癌排名第五位。與民國八十二年相比較，增加超過一倍。而口腔癌病患的好發年齡正值其壯年時期，對於社會之生產能力影響甚鉅。
咽喉癌在頭頸部腫瘤之中排第三名
□僅次於口腔癌、鼻咽癌
□好發年齡為50∼70歲
□男性＞女性約為 8:1
咽喉的主要功能
□呼吸
□保護氣管：當我們吞嚥食物時，喉部的會厭軟骨及聲帶會關閉，
防止食物誤入氣管。
□發聲：聲帶由數條精密的神經與肌肉控制其張開、閉合與鬆緊度，
發生時氣流震動聲帶，產生聲音。
□吞嚥：食物由口腔經由咽部進入食道。
與喉癌相關的因素
□抽菸：為主要的危險因子，抽菸者罹患咽喉癌是不抽菸者的
5∼35倍。有九成喉癌患者過去都是老煙槍。
□喝酒：酗酒者罹患咽喉癌是其他人的2∼5倍。
如果同時抽菸又喝酒則危險性再增加。
□營養不良：酗酒者通常合併有不良的飲食習慣。
可能與缺乏 Vit A , Vit 及視網醇有關。
□人類乳突狀病毒：有少部分的案例是生產時，
經由母親的產道傳給嬰兒，造成喉部感染，
少數病人在多年後造成咽喉癌病變。
□自體免疫功能不良：頭頸部癌好發於先天或後天免疫功能不良。
咽、喉、口腔癌的發生，可能與煙、酒，特別是檳榔的嚼食有關。若能早期發現癌症，早期治療的治癒率可達百分之九十以上。口腔咽喉癌之篩檢及診斷應包括上呼吸吞嚥道及頸部，因為口腔咽喉癌有極高比率的多發性病灶及淋巴轉移。咽、喉、口腔癌的常見症狀包括咽喉異物感、吞嚥困難及疼痛、聲音沙啞、口腔潰瘍、頸部腫塊等等，有上述情況應盡速至喉頭頸科門診檢查，以達到早期發現早期治療的目標。
咽喉癌的症狀
□聲音嘶啞：是喉癌最先的症狀約佔80∼90％。
□呼吸困難：當腫瘤長大，可能阻塞呼吸道，引起呼吸困難。
□咽喉疼痛：如果喉癌侵犯的範圍較廣，
則會出現喉嚨痛及吞嚥困難的情形。
□吞嚥困難：吞嚥疼痛和困難是腫瘤侵犯食道擴及舌根或咽喉組織。
□久治不癒的咳嗽或咳血：咳嗽、痰中帶血是癌瘤組織潰瘍、
糜爛發炎、分泌物增加，存留於氣管及咽喉而發生的，
患者常有黏液黏著感。
□頸部腫塊：當喉癌細胞藉著淋巴轉移跑到頸部，頸部會出現腫塊。
□其他：如不明原因之體重減輕，食慾不振等。
咽喉癌因為位置比較深，所以無法由眼睛直接目視。
■喉鏡的檢查：由鼻腔或口腔進入到喉部，
可以在全身麻醉的情況下做切片。
■電腦斷層掃描或核磁共振：用來了解腫瘤的大小、
生長的位置及對鄰近組織侵犯的情形。
咽喉癌的治療
□以手術治療為原則，是否做全喉切除(不一定)。
□化學治療
□放射線治療
後續問題
□喉癌病人常見的兩大問題
■不敢接受手術
■在接受全喉切除手術之後因為自卑或不好意思，
而不願意學習說話，會造成與外界隔離，減少與他人互動。
□其實咽喉癌是所有頭頸癌症之中癒後最好的癌症之一，
若能早期發現早期治療有90％以上的治癒率。
