醫師，我攏睏沒去怎麼辦？多數為心理壓力表現！

文�為恭紀念醫院精神科　陳建良醫師

六十五歲的王先生在今年初退休，原本想在家裡享受悠閒的家居生活。但一下子失去生活目標，每天在家無所事事。晚上覺得睡眠淺常中斷，白天常常躺床「補眠」﹔漸漸覺得晚上睡得不深，白天昏昏沉沉，非常痛苦，所以來門診求診。的確，隨著年紀漸漸增加，老年人睡眠的時間反而漸漸變短，睡眠的品質也大不如前。這些睡眠障礙有些是正常的老化現象，但有些卻是特殊睡眠疾病所引起，值得注意。

隨著老人人口的上升，老人問題日益嚴重，在門診除了看到退化性的疾病外，失眠是最表徵的問題，從近期接獲多起老人失眠的病例中，主訴者多為六十歲以上的老人家，而老人家失眠的原因除了慢性疾病以外，還有很多是因為〝煩這個，煩那個〞所造成，換句話說，因為銀髮族失去生活重心，精神無所寄託，心理多了許多空間，所以上了年紀的人培養心靈寄託是有必要的。

這幾年來，來院就診的老人家，主訴失眠的原因除了生理上的病痛以外，大部分是心理上的問題，如：喪偶後心情調適不良、兒女不在身邊寂寞難耐，甚至因為憂慮子女經濟狀況不佳無法照顧自己而失眠，可見現代老人家無所不煩，也因社會壓力導致極大的不安全感，心理壓力表現於身體上，便會出現心頭緊、頭暈、感覺疲累、腰酸背痛、胸悶、食慾不振、睡眠品質不佳或不易入睡等症狀。

尤其是對於沒有和子女同住或喪偶的獨居老人而言，容易因為形單影隻，感覺到孤單，有些長壽健康的獨居老人，甚至會因為「活得太久」興起輕生的念頭。如果家中長輩突然出現嚴重失眠，或多次反覆就醫等行為時，家人應及時了解老人家是否面臨了無法跨越的困境，此時最好先將長輩接回家同住，必要時也可以陪同就醫，找出老人家失眠的根本的原因在那，才能找到適切的解決方法。