台灣話俗稱「鬼掐到」應是「單純性紫斑症」

文�高雄榮總血液腫瘤科　王玉祥主任

紫斑是因為皮下出血所引起的皮膚的紅紫色的斑點。其實它的本質是出血性疾病因，所以可能還會有其他跟出血有關連的症狀如：粘膜出血、關節出血、腸道出血、尿道出血等等。因此，如果發現皮膚上有紫斑出現，還需要注意是否有流鼻血、牙齦出血、便血、血尿等症狀，可能這些都是同一病因所造成的。

紫斑症是常見的血液疾病。它其實是一種症狀，而這種症狀又與血液凝固方面很有關係。它的症狀其實可以包含各種不同的疾病。

身體有不正常的出血情況一般可以分成兩大類：一大類是血管及血小板異常，像是血管炎或血小板過低引起的，病人常會在下肢出現小的出血點，就是紫斑。另外一大類是凝血因子異常，像是肝硬化，血友病病患，身上常見有大範圍整片的瘀血斑，或是深部肌肉出血等。

血小板異常最為大家熟悉的就是「血小板過低紫斑症」。在大人發生的紫斑症是身體的免疫系統出問題，產生攻擊自己血小板的抗體，造成血小板過低。治療主要是使用類固醇。但是類固醇如果必須長期大量使用則副作用大增。這時就要考慮其他的治療方式，比如說是脾臟切除手術。其他會引起血小板過低的原因還有很多，有上述異常出血情況，要儘快找血液科大夫診治。

在門診比較常遇到的其實是血管異常引起的紫斑，這類紫斑原因有很多。不過有兩種常見情況，往往引起患者恐慌，但其實並無大礙，血液檢驗也是正常。一種就是老年人常見的，在手背，前臂等部位出現紫斑，這就是所謂的「老年性紫斑症」。原因是皮膚老化，皮下組織變薄，皮下血管受支撐的力量減少，較容易破裂出血，就形成了紫斑。雖然手臂常出現紫斑，但身體其他部位的血管並不會同樣容易破裂，通常只是不雅觀，對身體倒無大礙，也沒有特殊的治療方式。還有一種就是年輕女性常見的，在下肢，特別是大腿地方出現紫斑，因為時常莫明奇妙的出現，台灣話俗稱「鬼掐到」，正式的名稱是「單純性紫斑症」。目前對出現這種情況的原因不明，這種現象對年輕女性最大的影響是漂亮與美觀的問題，通常身體並無特殊疾病。

如果身體發現有上述紫斑情況，還是要找血液科醫生作診查，排除真正血液異常的可能性，但若已經醫師判斷無礙，就不必過度恐慌。皮下的這些出血紫斑身體會自動把它分解吸收，大約兩，三個星期後就會消失不見。