文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師
“乳癖”一詞出自華佗的《中藏經》，時間已經十分久遠，因此很多人對它較陌生。清代《瘍科心得集》中有這樣的記載：“有乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱，皮色不變，其核隨喜怒為消長，此名乳癖。”《外科真詮》中也說：“乳癖，乳房結核堅硬，始如錢大，漸大如桃，如卵，皮色如常，遇寒作痛……年少氣盛，患一二載者可消散；若老年氣衰，患經數載者不治。宜節飲食，節惱怒，庶免乳癌之變。”根據這些記載，乳癖應該屬於西醫學中的已經形成腫塊的乳腺腺病、乳房纖維囊性增生症和乳房纖維腺瘤。
其中，乳腺腺病屬於乳腺結構不良疾病的早期階段，好發於中、青年女性，臨床表現為乳房週期性疼痛，多發生於月經來潮之前；而乳房纖維囊性增生症則屬於乳腺結構不良疾病的晚期階段，發病年齡多在40歲左右，臨床表現與前者大致相同而以乳房腫塊為主，伴有輕微壓痛，多數中、小乳管擴張形成囊腫，乳腺導管上皮有不同程度的乳頭狀增生，囊性增生屬於癌變前期，尤其腫塊發生在乳房的外上象限時，惡變的可能性較大；乳腺纖維腺瘤好發的年齡為20－25歲，大多為無痛性腫塊，表面光滑，質韌，與周圍組織界限分明，其病理變化為纖維增生，它是一種良性腫瘤。
乳癖病機的辨証治療主要根據不同階段和証候，分為肝鬱氣滯、痰瘀互結和衝任失調型，分別採用疏肝理氣、化痰散結、活血化瘀、溫腎助陽、調攝衝任等治法。首選單純中醫藥治療，效果確切，無毒副作用。若病程較長、病情嚴重或疑有癌變傾向者，可予手術治療，術後再用中藥醫調理善後。
辨証分型主要有：
一、肝鬱痰凝型：乳房結塊，大小不一，小如豆粒，大似雞卵或鵝卵，質較硬，表面光滑，不痛或有輕微脹痛，伴有頭暈身重，胸悶噯氣，痰痞，食欲不佳。可用柴胡、半夏、茯苓、白朮、浙貝、鬱金、山慈姑、橘核、路路通各三錢，當歸兩錢，牡蠣、海藻、夏枯草各五錢。
二、衝任不調型：乳房結塊、觸痛之外，還有月經後期，經量不多，腰膝酸痛，倦怠無力。可用仙茅、青皮、當歸各兩錢，仙靈脾、菟絲子、何首烏、茯苓各四錢，柴胡、白朮、白芍、巴戟天、香附各三錢，益母草五錢，薄荷一錢。
外敷治療，對於乳腺增生症，可用山慈姑五錢，白芷、鹿角、莪朮、血竭各三錢，共研細末，醋調成糊狀，敷於患部。而乳房纖維瘤，可用山慈姑、生半夏、浙貝母、土貝母、生南星、殭蠶、白芷、細辛、生川烏、生草烏、白蘞、樟腦各三錢，共研細末，用黃酒、雞蛋清調敷患處，每日換1次。
手法按摩，可按揉行間達太衝。即用食指按揉乳房結塊疼痛同側的第1－2足趾關節前後的行間穴和太衝穴各120次。有清泄肝火，疏通乳房經絡的作用；『內庭陷谷摩且按，地五俠溪用力同。』即用力重按第2－3趾縫間的內庭穴及第2－3蹠骨間凹陷中的地五會穴各五分鐘，並順時針方向按5分鐘；『七八肋間正對乳，期門乳房一線融。』自乳頭向下直按推至七八肋間的期門穴36次，並在期門穴上輕輕點揉72次。
關於飲食調理方面，由於乳癖與荷爾蒙代謝紊亂有關，因此宜進食足量的維持荷爾蒙代謝和有利於乳腺組織康復的蛋白質如肉、魚、禽、蛋，以及大米、玉米、大豆等。常食新鮮水果，如蘋果、柑橘、梨、葡萄等，新鮮蔬菜如Ａ菜、芥菜、青菜等，這類食物均含有大量維生素，有利於組織康復。多食含纖維素豐富的食物和潤腸食品，如茭白、竹筍、芹菜、蜂蜜等。限制動物性脂肪的攝入量，因體內脂肪堆積可刺激內分泌系統，使女性荷爾蒙和催乳素含量增高，這兩種激素既會加重乳腺增生病，還有促進癌生成的作用。控制糖類的攝入量。而辛辣刺激性食物和油炸、煙酒對本病患者均屬禁忌之列。常用食療配方如下：
１．山慈姑30g，可水煎，或切片曬乾鹽水浸後生食。
適用於乳腺增生病伴纖維腺瘤者。
２．海帶30g，大頭菜150g。洗淨切成絲，油炒後食用，對乳腺增生結
塊有軟堅作用。
適用於乳房結塊質韌不消者。
３．冬瓜200g，薏苡仁30g，煎湯代茶，每日或隔日1次。冬瓜、薏苡仁
可加鹽或少量糖調味後吃。
適用於乳腺增生病伴浮腫者。
４．杜仲60g，黃鱔3條，去內臟洗淨。加清水適量煲湯，以油、鹽、黃
酒少許調味，飲湯食肉。
適用於乳腺增生病伴腰酸、頭暈者。
５．菟絲子30g，淫羊藿30g，豬尾1條，去毛洗淨。加水放入砂鍋內用
文火煮熟，放鹽少許，調味服用。
適用於乳腺增生病伴腰酸、月經紊亂者。
６．烏骨雞1只，黑大豆250g，黑木耳30g，香菇10g。將烏骨雞去毛、
洗淨內臟後與黑大豆同煮熬湯，至肉熟豆爛，加入用熱水泡過的黑
木耳和香菇再煮，撒鹽調味，飲湯食渣。
對乳腺囊性增生病伴身體虛弱，血虛頭暈、腎虛腰酸、不孕不育者
更宜。
７．鮮羊肉500g，肉蓯蓉20g，懷山藥20g，陳皮10g。將羊肉洗淨切塊
，藥入布袋，加薑、蒜、胡椒、鹽適量，共入砂鍋，水煮30分鐘，
再用文火燉2小時即可，飲湯食肉。
適用於乳腺增生病伴腰膝酸軟、神疲乏力、月經失調者。
“乳癖”一詞出自華佗的《中藏經》，時間已經十分久遠，因此很多人對它較陌生。清代《瘍科心得集》中有這樣的記載：“有乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱，皮色不變，其核隨喜怒為消長，此名乳癖。”《外科真詮》中也說：“乳癖，乳房結核堅硬，始如錢大，漸大如桃，如卵，皮色如常，遇寒作痛……年少氣盛，患一二載者可消散；若老年氣衰，患經數載者不治。宜節飲食，節惱怒，庶免乳癌之變。”根據這些記載，乳癖應該屬於西醫學中的已經形成腫塊的乳腺腺病、乳房纖維囊性增生症和乳房纖維腺瘤。
其中，乳腺腺病屬於乳腺結構不良疾病的早期階段，好發於中、青年女性，臨床表現為乳房週期性疼痛，多發生於月經來潮之前；而乳房纖維囊性增生症則屬於乳腺結構不良疾病的晚期階段，發病年齡多在40歲左右，臨床表現與前者大致相同而以乳房腫塊為主，伴有輕微壓痛，多數中、小乳管擴張形成囊腫，乳腺導管上皮有不同程度的乳頭狀增生，囊性增生屬於癌變前期，尤其腫塊發生在乳房的外上象限時，惡變的可能性較大；乳腺纖維腺瘤好發的年齡為20－25歲，大多為無痛性腫塊，表面光滑，質韌，與周圍組織界限分明，其病理變化為纖維增生，它是一種良性腫瘤。
乳癖病機的辨証治療主要根據不同階段和証候，分為肝鬱氣滯、痰瘀互結和衝任失調型，分別採用疏肝理氣、化痰散結、活血化瘀、溫腎助陽、調攝衝任等治法。首選單純中醫藥治療，效果確切，無毒副作用。若病程較長、病情嚴重或疑有癌變傾向者，可予手術治療，術後再用中藥醫調理善後。
辨証分型主要有：
一、肝鬱痰凝型：乳房結塊，大小不一，小如豆粒，大似雞卵或鵝卵，質較硬，表面光滑，不痛或有輕微脹痛，伴有頭暈身重，胸悶噯氣，痰痞，食欲不佳。可用柴胡、半夏、茯苓、白朮、浙貝、鬱金、山慈姑、橘核、路路通各三錢，當歸兩錢，牡蠣、海藻、夏枯草各五錢。
二、衝任不調型：乳房結塊、觸痛之外，還有月經後期，經量不多，腰膝酸痛，倦怠無力。可用仙茅、青皮、當歸各兩錢，仙靈脾、菟絲子、何首烏、茯苓各四錢，柴胡、白朮、白芍、巴戟天、香附各三錢，益母草五錢，薄荷一錢。
外敷治療，對於乳腺增生症，可用山慈姑五錢，白芷、鹿角、莪朮、血竭各三錢，共研細末，醋調成糊狀，敷於患部。而乳房纖維瘤，可用山慈姑、生半夏、浙貝母、土貝母、生南星、殭蠶、白芷、細辛、生川烏、生草烏、白蘞、樟腦各三錢，共研細末，用黃酒、雞蛋清調敷患處，每日換1次。
手法按摩，可按揉行間達太衝。即用食指按揉乳房結塊疼痛同側的第1－2足趾關節前後的行間穴和太衝穴各120次。有清泄肝火，疏通乳房經絡的作用；『內庭陷谷摩且按，地五俠溪用力同。』即用力重按第2－3趾縫間的內庭穴及第2－3蹠骨間凹陷中的地五會穴各五分鐘，並順時針方向按5分鐘；『七八肋間正對乳，期門乳房一線融。』自乳頭向下直按推至七八肋間的期門穴36次，並在期門穴上輕輕點揉72次。
關於飲食調理方面，由於乳癖與荷爾蒙代謝紊亂有關，因此宜進食足量的維持荷爾蒙代謝和有利於乳腺組織康復的蛋白質如肉、魚、禽、蛋，以及大米、玉米、大豆等。常食新鮮水果，如蘋果、柑橘、梨、葡萄等，新鮮蔬菜如Ａ菜、芥菜、青菜等，這類食物均含有大量維生素，有利於組織康復。多食含纖維素豐富的食物和潤腸食品，如茭白、竹筍、芹菜、蜂蜜等。限制動物性脂肪的攝入量，因體內脂肪堆積可刺激內分泌系統，使女性荷爾蒙和催乳素含量增高，這兩種激素既會加重乳腺增生病，還有促進癌生成的作用。控制糖類的攝入量。而辛辣刺激性食物和油炸、煙酒對本病患者均屬禁忌之列。常用食療配方如下：
１．山慈姑30g，可水煎，或切片曬乾鹽水浸後生食。
適用於乳腺增生病伴纖維腺瘤者。
２．海帶30g，大頭菜150g。洗淨切成絲，油炒後食用，對乳腺增生結
塊有軟堅作用。
適用於乳房結塊質韌不消者。
３．冬瓜200g，薏苡仁30g，煎湯代茶，每日或隔日1次。冬瓜、薏苡仁
可加鹽或少量糖調味後吃。
適用於乳腺增生病伴浮腫者。
４．杜仲60g，黃鱔3條，去內臟洗淨。加清水適量煲湯，以油、鹽、黃
酒少許調味，飲湯食肉。
適用於乳腺增生病伴腰酸、頭暈者。
５．菟絲子30g，淫羊藿30g，豬尾1條，去毛洗淨。加水放入砂鍋內用
文火煮熟，放鹽少許，調味服用。
適用於乳腺增生病伴腰酸、月經紊亂者。
６．烏骨雞1只，黑大豆250g，黑木耳30g，香菇10g。將烏骨雞去毛、
洗淨內臟後與黑大豆同煮熬湯，至肉熟豆爛，加入用熱水泡過的黑
木耳和香菇再煮，撒鹽調味，飲湯食渣。
對乳腺囊性增生病伴身體虛弱，血虛頭暈、腎虛腰酸、不孕不育者
更宜。
７．鮮羊肉500g，肉蓯蓉20g，懷山藥20g，陳皮10g。將羊肉洗淨切塊
，藥入布袋，加薑、蒜、胡椒、鹽適量，共入砂鍋，水煮30分鐘，
再用文火燉2小時即可，飲湯食肉。
適用於乳腺增生病伴腰膝酸軟、神疲乏力、月經失調者。
本文作者：鄧正梁醫師
