文�台大醫院小兒科 王麗潔醫師
什麼是全身過敏性反應（Anaphylaxis）？全身過敏性反應是一種由於再次接觸同種過敏原後，由ＩｇＥ刺激肥胖細胞及嗜鹼性白血球，造成有可能會致命的全身過敏性反應；若是非經ＩｇＥ產生的類似反應則稱全身類過敏性反應。在美國的報告中，美國人發生全身過敏性反應的可能性約為百分之一至三，而死亡率則為每年每一百萬住院人次中約154人死亡，國內則無詳細的報告。
一般說來，全身過敏性反應並非皆會致命，症狀在接觸過敏原之後的五至三十分鐘內逐漸發生，通常初期會有輕微的症狀包括『鼻塞、流鼻水、結膜炎、臉潮紅及皮膚癢（全身性蕁麻疹）』，較嚴重者會有頭暈、噁心嘔吐、腹瀉、尿失禁及子宮抽痛等症狀，若未能及時治療，可能會進一步造成過敏性休克、喉頭水腫、支氣管緊縮及窒息而亡。
什麼原因會造成全身過敏性反應？最常見的原因是「食物」造成的，約佔三分之一，接下來是昆蟲叮咬 （14％）、藥物（13％）及運動（7％）。全身過敏性反應的原因如下表「附件一」。
■食物過敏：在小孩中，牛奶、蛋、花生、魚及樹果是較常見的過敏原
；在成人則是花生、樹果、魚及甲殼類為常見過敏原。大
部分的食物在完全避免二至三年後可以減少過敏反應，但
是花生、樹果及海鮮則可能維持終生強烈的過敏反應。
■昆蟲叮咬：在美國約有百分之一至三的人口對於蜂類叮咬會有全身過
敏性反應，減敏治療是有效的治療方法。
■藥物過敏：最常見會造成全身過敏性反應的藥物為抗生素，尤其是盤
尼西靈類、環孢靈素類及磺胺類藥物。至於阿斯匹靈、非
類固醇之抗發炎藥物（NSAID）、嗎啡、黃體素及顯影劑
則是產生類過敏性反應。
■橡膠過敏：在醫院工作的人由於須常常接觸橡膠手套，因此與橡膠製
造業的工人同屬高危險群，易有職業性傷害，治療原則為
避免過敏原，使用非橡膠製手套。
■運動過敏：一般說來，激烈的有氧運動比騎馬、園藝等較緩和的活動
易引起全身過敏性反應，尤其在之前有食用易過敏的食物
更易誘發。
如何治療全身過敏性反應？在全身過敏性反應發生的早期儘早送醫，使用腎上腺素（epinephrine），可避免致命的悲劇。在大腿肌肉注射腎上腺素比手臂肌肉注射的吸收效果來得快，目前國外已有腎上腺素注射筆可供病患在緊急時自行使用，以減少延遲治療的遺憾。除此之外，抗組織胺、氧氣及其他支持性療法可改善病況，而類固醇則可減少晚期的反應。由於高達五分之一的病患會在發作八至十二小時後再次發作，且無法由第一次發作的嚴重度來預測，因此在病患發作後須觀察至少二十四小時，才可返家。摘錄自Postgraduate Medicine 2002;111(5):101-14. 及 JACI 2002;110(3):341-8.。
附件一 全身過敏性反應及類過敏性反應的原因
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常見 食物：花生、樹果、魚、甲殼類、牛奶、蛋
昆蟲：大黃蜂、胡蜂、蜜蜂叮咬
藥物：抗生素、阿斯匹靈、非類固醇之抗發炎藥物、
全身麻醉藥劑、嗎啡、胰島素、血液製劑、黃體素、
橡膠：顯影劑、橡膠手套
運動：激烈的有氧運動
少見 凝膠（gelatin）減敏治療血液透析膜精液月經
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什麼是全身過敏性反應（Anaphylaxis）？全身過敏性反應是一種由於再次接觸同種過敏原後，由ＩｇＥ刺激肥胖細胞及嗜鹼性白血球，造成有可能會致命的全身過敏性反應；若是非經ＩｇＥ產生的類似反應則稱全身類過敏性反應。在美國的報告中，美國人發生全身過敏性反應的可能性約為百分之一至三，而死亡率則為每年每一百萬住院人次中約154人死亡，國內則無詳細的報告。
一般說來，全身過敏性反應並非皆會致命，症狀在接觸過敏原之後的五至三十分鐘內逐漸發生，通常初期會有輕微的症狀包括『鼻塞、流鼻水、結膜炎、臉潮紅及皮膚癢（全身性蕁麻疹）』，較嚴重者會有頭暈、噁心嘔吐、腹瀉、尿失禁及子宮抽痛等症狀，若未能及時治療，可能會進一步造成過敏性休克、喉頭水腫、支氣管緊縮及窒息而亡。
什麼原因會造成全身過敏性反應？最常見的原因是「食物」造成的，約佔三分之一，接下來是昆蟲叮咬 （14％）、藥物（13％）及運動（7％）。全身過敏性反應的原因如下表「附件一」。
■食物過敏：在小孩中，牛奶、蛋、花生、魚及樹果是較常見的過敏原
；在成人則是花生、樹果、魚及甲殼類為常見過敏原。大
部分的食物在完全避免二至三年後可以減少過敏反應，但
是花生、樹果及海鮮則可能維持終生強烈的過敏反應。
■昆蟲叮咬：在美國約有百分之一至三的人口對於蜂類叮咬會有全身過
敏性反應，減敏治療是有效的治療方法。
■藥物過敏：最常見會造成全身過敏性反應的藥物為抗生素，尤其是盤
尼西靈類、環孢靈素類及磺胺類藥物。至於阿斯匹靈、非
類固醇之抗發炎藥物（NSAID）、嗎啡、黃體素及顯影劑
則是產生類過敏性反應。
■橡膠過敏：在醫院工作的人由於須常常接觸橡膠手套，因此與橡膠製
造業的工人同屬高危險群，易有職業性傷害，治療原則為
避免過敏原，使用非橡膠製手套。
■運動過敏：一般說來，激烈的有氧運動比騎馬、園藝等較緩和的活動
易引起全身過敏性反應，尤其在之前有食用易過敏的食物
更易誘發。
如何治療全身過敏性反應？在全身過敏性反應發生的早期儘早送醫，使用腎上腺素（epinephrine），可避免致命的悲劇。在大腿肌肉注射腎上腺素比手臂肌肉注射的吸收效果來得快，目前國外已有腎上腺素注射筆可供病患在緊急時自行使用，以減少延遲治療的遺憾。除此之外，抗組織胺、氧氣及其他支持性療法可改善病況，而類固醇則可減少晚期的反應。由於高達五分之一的病患會在發作八至十二小時後再次發作，且無法由第一次發作的嚴重度來預測，因此在病患發作後須觀察至少二十四小時，才可返家。摘錄自Postgraduate Medicine 2002;111(5):101-14. 及 JACI 2002;110(3):341-8.。
附件一 全身過敏性反應及類過敏性反應的原因
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常見 食物：花生、樹果、魚、甲殼類、牛奶、蛋
昆蟲：大黃蜂、胡蜂、蜜蜂叮咬
藥物：抗生素、阿斯匹靈、非類固醇之抗發炎藥物、
全身麻醉藥劑、嗎啡、胰島素、血液製劑、黃體素、
橡膠：顯影劑、橡膠手套
運動：激烈的有氧運動
少見 凝膠（gelatin）減敏治療血液透析膜精液月經
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