誰惹的禍！為什麼經期來時特別容易腹瀉？

文�天明內湖中醫診所院長　鄧正梁醫師

一些女性在月經期間出現大便次數增多，質軟不成形，甚至腹瀉，月經過去之後，這些症狀都會自然消失，這究竟是什麼原因呢？

根據中醫的理論，無濕不成瀉，腹瀉無一不是因為濕的緣故。但如果再繼續探討下去，這“濕”又為什麼會有規律地在月經期間作祟呢？這是因為主管通調水濕的臟器是脾與腎，脾主運化，運送水濕，腎為胃關，對脾胃有溫煦作用，也參與管理二便。

行經期間，諸經血脈下注胞宮，與此同時，體內的水濕也隨之下行，使脾腎二臟得不到氣血更好的濡養，使它們運送水濕的功能下降，平時脾腎功能不足但還不致於導致腹瀉的患者，此時水濕便在體內積聚，下走大腸，從而導致腹瀉。肝臟在經行腹瀉中也是一個重要的原因。

肝在五行中屬木，具有疏通、舒展的功能，幫助脾胃共同完成食物的消化。經期血液下行，氣血容易壅滯，使肝臟的疏泄功能不能發揮，肝氣橫逆，脾土受損，這就是中醫所說的“木壅脾侮”，也會導致經行腹瀉。

臨床上經行腹瀉的辨証分型主要為脾虛型，月經將行或正值經期，大便溏泄，食穀不化，月經乾淨後腹瀉即止，經色淡，質清稀，神疲乏力。可用黨參、炒扁豆、炒白朮、淮山藥、炒蓮子、炒薏苡仁、茯苓等健脾化濕。

若有五更泄瀉（每日早晨天未亮時就腸鳴腹瀉），腰膝酸軟，形寒肢冷，可加用炮薑、肉桂、炙甘草以溫化腎氣。若胸脅痞滿，乳房脹痛，性情急躁，可加用炒白芍、防風柔肝止瀉。