文�高雄榮民總醫院血液腫瘤科 王玉祥醫師
癌症目前仍是國內死亡原因的第一位，在排名前十名的癌症當中，有七種癌病其發生與飲食習慣有關，分別是結腸直腸癌、胃癌、女性乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胰臟癌，超過二佰項包括動物實驗研究結果顯示高脂肪低纖維素飲食不利於防癌，人們若能避免不良的飲食習慣，將可減少三分之一的臨床癌症病例。加上臨床研究追縱移民美國的亞裔人士罹癌率，移居時間超過卅年，乳癌及結腸直腸癌的發生率即與當地居民無異，同時更發現移居都市地區的移民罹癌率普遍較居住在鄉村的移民高百分之三十，其中若以女性乳癌為例，歐美白種婦女患乳癌率一般為東方婦女的三至四倍，可見其間的轉變極為明顯。由此可見，環境因素對致癌的關鍵性，分析資料顯示環境因素與臨床百分之八十五的癌症有關。
因此美國癌症醫學會近年倡導民眾多吃蔬果飲食，除有防癌效果外，更可分別減少百分之卅的心臟疾病及百分之廾五的腦血管疾病發生率，首先於美國加里福利亞州喊出「每日五蔬果」的健康口號，更鼓勵每日必作至少卅分鐘的保健運動。所謂每日五蔬果就是每日至少食用五次蔬果類的食物，例如每天喝一杯純果汁代替咖啡或汽水、柳橙汁、葡萄汁及番茄汁均富含維他命Ｃ，番茄汁更另有維他命Ａ，另每日一次以新鮮水果代替薯片，豆乾作零嘴，至於一般女士喜歡的乾李子、乾梅、蜜餞、葡萄乾，堅果類是吃糖果最佳的取代品，加上每日一次新鮮蔬果沙拉，即能達到每日都能多接觸蔬菜鮮果。
每日五蔬果並非要求每日一定要吃五種不同種類的蔬果，而是每天一定要吃至少五次的蔬果類食物。不過要注意飲用果汁須為新鮮純果汁，不宜有添加物及加糖，生菜蔬果沙拉優於熟食的蔬菜，更要避免過熟烹煮，但生食蔬果前需以大量清水沖洗，注意蔬果殘餘的農藥。日常食用的新鮮蔬果通常皆富含大量維他命Ｃ及纖維素，而葡萄柚、西瓜、香瓜、梅子、無花果、蘆荀、紅蘿蔔、萵苣、綠椒、菠菜、花椰菜、番茄則是多含維他命Ａ的蔬果。蘋果、顎梨、香蕉屬高纖維水果類。
每日五蔬果防癌的真正涵義是藉著多吃蔬果除可攝取大量維他命Ａ、Ｃ及高纖維外，蔬果更含有天然礦物質及數佰種有益人體的植物化學成分(phytochemicals)，植物化學成分有助於身體有害物質與癌原的排除及可增強免疫力。但卻少有脂肪，因此可減少人體吸收過多的脂肪及熱量。烹煮紅肉類食物如牛肉、豬肉、羊肉時產生所謂異環銨，有証據顯示與結腸癌生成有關，食用高脂肪食物會促使膽囊分泌膽汁酸以消化脂肪，膽汁鹽經腸內細菌作用產生可刺激細胞滋生的傳媒因子，有利於癌細胞生成。食用纖維分為溶解性及不溶解性，溶解性纖維進入腸道內，可結合排除過多的膽汁酸，纖維本身亦可經腸道菌分解生成短鏈脂肪酸，有中和致癌原的功效，而不溶解性纖維素則會在腸道內吸附水份使糞便量增加，同樣有中和癌原及有利於排便，減輕腸內癌原毒害的效果，有助於防癌。
目前醫界鼓勵成年人每日攝取脂肪量應少於全日熱量的百分之廾以下，食用纖維維持每壹仟卡熱量中十八公克以上。並應每日作適當運動以消耗過多的熱量，避免煙酒的習慣，並不宜常食用高盬醃製的食物。台灣寶島四季盛產各類蔬果，人們每日攝食五次新鮮蔬果實非難事，且花費不貴。較諸歐美寒帶地區的居民，國人實屬幸運許多，因為他們冬季為了禦寒，常不經意地食用高脂肪食物，並飲用過多的酒精。國人應珍惜上天賜予的優良地理環境，同時為了己身的健康，全民應齊響應飲食保健防癌活動。
癌症目前仍是國內死亡原因的第一位，在排名前十名的癌症當中，有七種癌病其發生與飲食習慣有關，分別是結腸直腸癌、胃癌、女性乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胰臟癌，超過二佰項包括動物實驗研究結果顯示高脂肪低纖維素飲食不利於防癌，人們若能避免不良的飲食習慣，將可減少三分之一的臨床癌症病例。加上臨床研究追縱移民美國的亞裔人士罹癌率，移居時間超過卅年，乳癌及結腸直腸癌的發生率即與當地居民無異，同時更發現移居都市地區的移民罹癌率普遍較居住在鄉村的移民高百分之三十，其中若以女性乳癌為例，歐美白種婦女患乳癌率一般為東方婦女的三至四倍，可見其間的轉變極為明顯。由此可見，環境因素對致癌的關鍵性，分析資料顯示環境因素與臨床百分之八十五的癌症有關。
因此美國癌症醫學會近年倡導民眾多吃蔬果飲食，除有防癌效果外，更可分別減少百分之卅的心臟疾病及百分之廾五的腦血管疾病發生率，首先於美國加里福利亞州喊出「每日五蔬果」的健康口號，更鼓勵每日必作至少卅分鐘的保健運動。所謂每日五蔬果就是每日至少食用五次蔬果類的食物，例如每天喝一杯純果汁代替咖啡或汽水、柳橙汁、葡萄汁及番茄汁均富含維他命Ｃ，番茄汁更另有維他命Ａ，另每日一次以新鮮水果代替薯片，豆乾作零嘴，至於一般女士喜歡的乾李子、乾梅、蜜餞、葡萄乾，堅果類是吃糖果最佳的取代品，加上每日一次新鮮蔬果沙拉，即能達到每日都能多接觸蔬菜鮮果。
每日五蔬果並非要求每日一定要吃五種不同種類的蔬果，而是每天一定要吃至少五次的蔬果類食物。不過要注意飲用果汁須為新鮮純果汁，不宜有添加物及加糖，生菜蔬果沙拉優於熟食的蔬菜，更要避免過熟烹煮，但生食蔬果前需以大量清水沖洗，注意蔬果殘餘的農藥。日常食用的新鮮蔬果通常皆富含大量維他命Ｃ及纖維素，而葡萄柚、西瓜、香瓜、梅子、無花果、蘆荀、紅蘿蔔、萵苣、綠椒、菠菜、花椰菜、番茄則是多含維他命Ａ的蔬果。蘋果、顎梨、香蕉屬高纖維水果類。
每日五蔬果防癌的真正涵義是藉著多吃蔬果除可攝取大量維他命Ａ、Ｃ及高纖維外，蔬果更含有天然礦物質及數佰種有益人體的植物化學成分(phytochemicals)，植物化學成分有助於身體有害物質與癌原的排除及可增強免疫力。但卻少有脂肪，因此可減少人體吸收過多的脂肪及熱量。烹煮紅肉類食物如牛肉、豬肉、羊肉時產生所謂異環銨，有証據顯示與結腸癌生成有關，食用高脂肪食物會促使膽囊分泌膽汁酸以消化脂肪，膽汁鹽經腸內細菌作用產生可刺激細胞滋生的傳媒因子，有利於癌細胞生成。食用纖維分為溶解性及不溶解性，溶解性纖維進入腸道內，可結合排除過多的膽汁酸，纖維本身亦可經腸道菌分解生成短鏈脂肪酸，有中和致癌原的功效，而不溶解性纖維素則會在腸道內吸附水份使糞便量增加，同樣有中和癌原及有利於排便，減輕腸內癌原毒害的效果，有助於防癌。
目前醫界鼓勵成年人每日攝取脂肪量應少於全日熱量的百分之廾以下，食用纖維維持每壹仟卡熱量中十八公克以上。並應每日作適當運動以消耗過多的熱量，避免煙酒的習慣，並不宜常食用高盬醃製的食物。台灣寶島四季盛產各類蔬果，人們每日攝食五次新鮮蔬果實非難事，且花費不貴。較諸歐美寒帶地區的居民，國人實屬幸運許多，因為他們冬季為了禦寒，常不經意地食用高脂肪食物，並飲用過多的酒精。國人應珍惜上天賜予的優良地理環境，同時為了己身的健康，全民應齊響應飲食保健防癌活動。
本文作者：王玉祥醫師
