月經多變症：併月、居經、避年、暗經、歇經！

文�天明內湖中醫診所院長　鄧正梁醫師

我國遠在晉代的醫家陳延之在他的《小品方》中有“居經”和“避年”等特殊月經週期的論述，此後諸多醫家又提出了“併月”、“暗經”等概念。

併月，就是指正常女性每兩個月按期來一次月經的現象；如果是每三個月按期來一次月經的，則稱為季經或居經；如果是一年來一次月經，則稱為避年。還有一種叫做歇經的特殊月經形式，即在一年之中的某個特定時期月經不來，而其他時期月經週期如常，如每年冬天不來月經的，稱為歇冬；每年夏天不來月經的，稱為歇夏。

併月、居經、避年、歇經都是月經稀發現象，但畢竟有月經出現，而暗經則是一生都見不到月經，或每月到期只有腰酸等感覺，但卻一樣能懷孕的一種十分罕見的現象。其實，暗經女性的子宮內膜在卵巢激素的作用下也會出現有規律的週期變化，即到性週期結束時子宮內膜自行退化，但沒有經血，即使週期性地給予荷爾蒙也不能引起子宮出血。這種情況，可能與哺乳類動物一樣，是由於子宮內膜血管系統缺乏分化所致，但它卻不影響生育功能。

在臨床上，對於併月、居經、避年、歇經的診斷要採取審慎的態度，必須要通過一定時間的臨床觀察，通過婦科、內分泌檢查，或子宮內膜病理檢查，排除其他疾病引起的月經失調後，才可以下結論。對於暗經，更是如此。否則是很容易做出錯誤的診斷與治療的。