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膽結石的發生率與食物中膽固醇的成分成正比

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

膽固醇膽結石是如何形成的?

在正常的生理環境下,膽汁是呈現流質狀態,其主要是由於膽汁中的三種主要成分如膽汁酸、卵磷脂以及膽固醇都能保持在恆定的比例,使得膽固醇成分不容易透析沈澱下來,而無法形成膽結石;假若膽汁中的膽固醇含量過多,或者膽汁酸含量相對減少,或者膽囊中存有其本身黏膜脫落的死細胞,或者其他礦物質﹝以鈣離子為主﹞的存在,則膽汁容易以上述的物質做為核心,與沈析出的膽固醇作用而形成「膽固醇膽結石」。

在以往,以膽固醇為主成分的膽結石,較常發生在歐美社會中,但近年來由於台灣地區居民的飲食結構以及習慣漸趨西化,因此膽固醇膽結石的發生率有逐漸增加的趨勢。因此,國人在飲食方面應該避免長期食用油膩食物﹝油膩食物常富含膽固醇﹞;此外,個體不吃早餐的習慣亦會造成膽汁過長時間逗留在膽囊內,而增加對膽囊黏膜刺激。某些慢性腹瀉的胃腸道疾病亦會使得膽汁的「肝腸循環」發生障礙,使膽汁無法被吸收再利用,如此更相對地使膽固醇的濃度出現飽和狀態。

哪些個體容易生成膽固醇膽結石?事實上,中國人的體質以及生活飲食習慣是不容易生成膽固醇膽結石,而膽固醇膽結石患者亦以歐美國家的人口群為主,甚至美國地區某印地安族婦女,其膽固醇膽結石患者佔所有膽結石患者的80%;由此可得知膽固醇膽結石有特殊的地區民族性,而且此類膽結石經常發生在女性,其隨著年齡的增長而有增加的趨勢。由於懷孕女性受荷爾蒙的影響,使得膽囊收縮不協調,並使得其內的膽汁不易排空,導致膽汁中的膽固醇濃度過度增加而沈析出來,並形成結石;此外,長期服用避孕藥或女性荷爾蒙的更年期婦女,亦容易生成膽固醇膽結石。

其他容易罹患膽固醇膽結石的高危險群包括有肥胖者、糖尿病患者、高脂血症患者、慢性胰臟功能不全者、迴腸切除者、服用降血脂藥物者,以及經常攝取高熱量飲食者。因此,長期攝取豐富的高纖維類食物,可以避免膽結石的發生。

本文著作權歸 譚健民醫師所有

作者簡介:
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)

譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
本文作者:譚健民醫師

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