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中醫理論浪漫古典派 婦人臨床特徵的三分期!

文/天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師

金代醫家劉完素的《河間六書》中提到“婦人童幼天癸未行之間,皆屬少陰;天癸既行,皆從厥陰論之;天癸已絕,乃屬太陰經”。縱觀全句,劉完素是以月經的生理變化作為治療分屬的依據。幼女在月經未潮的時候,在治療上應以少陰腎為主;月經已潮的時候,在治療上應以厥陰肝為主;月經已絕的時候,在治療上應乙太陰脾為主。

中醫認為腎為先天之本,先天之精藏於腎。腎精可以轉化為腎氣,腎精是通過腎氣來發揮其作用的。年幼女子的生長、發育過程,就是腎氣不斷充盛的過程,腎氣充盛,身體就發育良好。到了青春期,如果腎氣虛,任脈不通,太衝脈未盛,月經初潮就會推遲,甚至出現原發性閉經(年齡超過18歲還未來潮),如果再不及時治療,有可能還會影響以後的生育功能。由此可見,在月經還未來潮的年幼女子,影響其生長發育及其以後生育能力的,最重要的莫過於腎了,所以說“婦人童幼天癸未行之間,皆屬少陰”。

肝有調節、貯藏血液與疏泄功能,“體陰用陽”的特點。如果肝血充足,肝的疏泄功能正常,月經的經期、經量、經色、經質就不會異常,胎兒孕育分娩的過程就會順利,分娩之後乳汁也會充沛;如果肝血不足,或肝氣橫逆,或肝陽上亢,肝風內動,就會出現經閉、經量過少、經量過多、崩漏、經行乳房脹痛、經行眩暈、經行情緒異常、胎萎不長、妊娠眩暈、子癰、產後血暈、產後痙証、缺乳、不孕等疾病。

年老女性“任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也”,“女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣”,也就是說,女性停經和衰失生育能力,主要是由於腎的精氣衰竭的緣故。

中醫理論有“肝腎同源”的說法,一旦腎精不足,肝的陰血也虛。脾為人體的後天之本,為人體運化吸收水穀精微,補充消耗的唯一途徑。在肝、腎臟器功能日漸虛衰的情況之下,唯有通過補益脾胃的辦法來增強體質,延年益壽。因此會有“天癸已絕,乃屬太陰”的說法。
本文作者【鄧正梁醫師】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

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