輕忽眩暈而延遲就醫，可能造成一輩子的遺憾！

文：台中大里仁愛醫院耳鼻喉科　李元淳主治醫師

日常生活中，幾乎每一個人都有頭暈的經驗--暈車、暈船，晚上熬夜開夜車，睡眠不足會導致頭暈，感冒生病時亦會頭暈。臨床上病人常會因天旋地轉，走路不平衡，頭昏眼花，噁心嘔吐而求助於醫師。事實上造成頭暈的原因很多，與神經內科、心臟內科、新陳代謝科息息有關，更是耳鼻喉科醫生在臨床上門診及急診中，經常遭遇到的問題。

一般而言，頭暈是一些疾病所產生的共同症狀，它是一種人在其所居住的空間中，身體平衡系統失調，所產生方向感紊亂的不平衡感覺。身體平衡系統，基本上是由視覺系統，內耳的動靜平衡系統以及深埋於肌肉關節及上頸椎中之本體感覺系統所共同組成。此三大系統能幫助身體瞭解所處之空間位置，進而使我們有方向感，在活動中，能隨時保持身體的平衡。當此三大系統中之任一部份出了問題，均會使我們方向感迷失，無法認知自身與周遭空間之關係，便造成頭暈了。

引起頭暈的原因，基本上可分為三大類：

一、是由心理因素所造成（心因性頭暈），如焦慮、失眠、工作壓力過重、換氣過度症候群等。

二、是屬於正常生理反應的動暈症，如暈車、暈船或乘坐雲霄飛車所引起之眩暈均屬此類。乃由於內耳前庭系統接受過大動態刺激及刺激時間過長所致。

三、是由於生理病變所造成。其又可分為平衡性病變（與平衡系統有關）及非平衡性病變兩類。

平衡性病變如長期電腦工作者、職業司機等，由於長時間頸部肌肉疲勞，常會引起頸部肌膜炎，造成頸部疼痛、頭暈等症狀，在門診中屢見不鮮。感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎亦會造成耳咽管功能不良，引起頭暈；不當地使用耳毒性藥物；美尼爾氏症（內淋巴水腫）、慢性中耳炎、前庭神經炎、聽神經瘤、良性陣發性姿勢性眩暈（耳石脫落引起）等耳疾也會引起眩暈症狀。而來自腦幹及小腦病變（屬於中樞病變,易引起生命危險）如小腦出血、梗塞及腫瘤亦會引起眩暈，日常生活中不可輕忽眩暈症候而延遲就醫，以免造成一輩子的憾事！

非平衡性病變是由於身體其他非平衡因素，如高血壓、高血脂、心律不整、姿勢性低血壓、貧血、糖尿病、偏頭痛或服用鎮靜、安眠藥影響中樞前庭功能，而造成頭暈。

若不幸發生了眩暈症，要放鬆心情、迅速就醫，就醫時應詳述頭暈之症狀，發作的持續時間及相關的病症；以便於醫師診斷，及早對症治療，降低眩暈症對日常生活的影響。

本文作者【仁愛醫訊十二月刊】
本文由【財團法人仁愛綜合醫院】提供