著床屢次失敗、長久不孕∼中醫助妳反敗為勝

現今醫學進步神速，日新月異。二十世紀最偉大的醫學發展之一就是試管嬰兒的誕生。它幫助了許多不可能懷孕的夫婦美夢成真，也使人類更多認識懷孕的過程與奧秘。雖然如此，仍有許多人接受多次治療而無法成功，台北市立陽明醫院中醫科黃貴松醫師於門診時發現，三十七歲的王小姐罹患不孕症已七年，為了提早懷孕，她已經接受了三次人工受精，四次試管嬰兒治療，但仍未有懷孕的消息。每次失敗時，醫師皆告訴她子宮〝著床不良〞她常猶豫是否要繼續做試管嬰兒，放棄又不甘心，繼續做又沒把握。因此她來本院中醫門診詢問〝中藥〞是否能協助著床，做試管嬰兒與服用中藥會衝突嗎？

中醫科黃貴松醫師認為，當一位婦女排卵後，基礎體溫開始上升進入黃體期，中醫認為此期是腎陽主導，黃體期持續十四天，若未受孕就崩潰而來月經。若是受孕胚胎會在輸卵管外側往子宮內移，胚胎發育為胚囊〈blastoayst〉為期五~~七天，此時已移至子宮要進行〝著床〞，當胚囊接觸到子宮時，子宮內膜之血管會增加血管通透性與血流，在胚囊接觸到子宮腔上皮，胚囊的子宮內膜基質發生局部蛻膜化的現象以及胚胎滋養細胞有控制地侵入子宮，此時完成了著床三階段接觸、相黏、侵入，這些現象是由黃體素主導，中醫用補腎陽來鞏固子宮內膜和黃體之功能輔助著床，已知著床時不當的蛻膜化與不孕症和流產有關，蛻膜的功能在於供應發育中胚胎的營養，這與中醫氣血充足有關，因此我們用了一些補氣血藥促進著床。

有了這些認識，中醫採用了補腎助陽，疏肝理氣和寧心安神來輔助著床助孕。

〈一〉腎陽虛：黃體功能不全，如基礎體溫上升緩慢，黃體期少於十一天。常見的症狀：腰酸、頻尿、畏寒、無性慾、身體腫脹感、月經量少、長久不孕等。以六汗、菟絲子、鹿角片、熟地、當歸、肉桂、補腎陽。

〈二〉疏肝理氣活血：促進子宮內膜血液循環，加強胚囊與子宮之接觸、相黏與穿入三階段之著床作用，常用的藥如：香附、人參、當歸、郁金、紅花、澤蘭、白芍等。

〈三〉寧心安神：情緒緊張、壓力過大、心神不寧、失眠有礙著床，以蓮子、遠志、棗仁、茯神、鈎藤促進情緒跟氣血穩定。

對於某些信任中醫的病友，陽明醫院中醫科會在她接受試管嬰兒胚胎植入時，就用以上三種方法加減應用輔助著床 ，幫助了不少人懷孕， 如陳小姐三十三歲，已做過兩次試管嬰兒失敗， 卵巢功能開始退化〈FSH：19〉，婦產科鼓勵她再做試管嬰兒，因此次已經是第三次治療，求子心切，抱著必定要懷孕成功的心理，求診時情緒緊張、心神不寧、失眠、便秘和腰酸腹痛，我們用柴胡、白芍、香附、郁金：調肝氣；澤蘭、紅花：活血，再用遠志、蓮子、黃蓮：寧新安神輔助著床，這位病友現已懷孕七週而且是雙胞胎。

總之，長久不孕的夫婦不妨嘗試用中藥協助著床，也許會提早受孕。中醫科也常遇到經中藥調理後，反而自己懷孕了，免於受試管嬰兒之苦。

本文由【陽明醫院】提供