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穿孔事件 11年前所裝的避孕器導致膀胱結石!

避孕方法有很多種有服藥、載保險套及裝避孕器等,但仍有許多婦女因為避孕失敗或避孕引起的副作用而產生困擾,日前就有一名婦女,11年前裝置避孕器不見,進入膀胱而形成了3公分的結石,醫師呼籲,有裝避孕器之婦女,可自行檢查或是每年做抹片檢查的同時檢查避孕器是否有異位。

童綜合醫院泌尿科主任殷約翰表示,該名婦女,11年前在一家婦產科診所裝置的子宮避孕器銅T,第2年檢查時已發現避孕器不知去向了,婦產科醫師亦檢查不出避孕器的行蹤,患者認為可能是隨著解便排出,事隔多年也不以為意,因最近小便伴有血尿及不舒服感至醫院求診,診察後才發現失蹤的避孕器已穿過子宮壁,進入膀胱並產生3公分的結石,目前已進行手術將結石取出,患者預後狀況良好。

殷約翰主任表示,能查出避孕器銅T之行蹤,是使用靜脈注射泌尿系統造影及膀胱鏡檢查,證實銅T已穿透子宮壁進入膀胱,在日積月累之下產生了結石,該名患者的案例屬特殊,是由於患者忽視了避孕器的行蹤才會導致此病症,子宮避孕器放置後,發生位移的機會大約千分之一,會刺穿進入膀胱的機會更小。避孕器穿透厚度兩公分以上的子宮壁進入膀胱,嵌入腹腔的前一、兩天患者會出現腹痛,而該患者無知覺,可能是子宮避孕器緩緩前移,傷口不大,沒有引起腹部劇烈疼痛而忽略了。

醫師呼籲,避孕器穿孔事件時有所聞,在臨床上常見更年期之婦女避孕器仍在身上,建議已裝置避孕器的育齡女性,每5年就應重新置換1次,更年期來臨後應予取出,以避免不必要之後遺症。
本文作者:童綜合醫院

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