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折翼天使的通關密語-讓過動兒,快樂長大!

孩子是上天賜與父母的天使,然而在降臨人間後,也有時讓父母感到挫折與無助,以下是很典型的虛擬案例:

小華(假名)從小就很好動,像隻蟲一樣總是動不停,媽媽一不注意,他就會跌倒受傷。他對任何事情好像都有興趣,但興趣都維持不到三分鐘的熱度…。今年小華開始上小學一年級,學校老師三天兩頭就和家裏聯絡,小華不是上課喜歡找人說話,就是下課與同學推撞,寫功課東摸西摸,明明幾行字,總是可以寫到半夜,最後總是被爸媽打,才勉強聽話…。

面對小華的情形,讓許多父母與老師傷透了腦筋,因為有一些小朋友總是上課愛說話、喜歡跑來跑去、讀書讀不來、易與人起爭執,常是同學眼中的調皮鬼,讓老師困擾的大麻煩。這些小朋友被稱為『過動兒』,其實這樣的稱呼並不十分正確,在精神疾病診斷及統計手冊(DSM-IV)的正式名稱為『注意力缺陷/過動疾患(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder)』,或簡稱ADHD。

根據國外的調查發現,患有注意力缺陷過動症的兒童,約佔兒童人口的3﹪-5﹪,平均每100人就可能有3-5個過動疾患。近年來,國內父母因孩子過動尋求醫院協助的比率逐漸增加,由民國89年臺北馬偕兒童身心科臧汝芬醫師的研究調查發現,針對臺北市某國小1,000名學童研究中有84位過動兒,平均每100人就有8.4位;三年後,臺灣師範大學特殊教育系洪儷瑜教授92年調查臺北市某國小注意力缺陷/過動疾患的盛行率為11.7﹪,平均每100人就有11.7位過動兒。各項資料顯示,注意力缺陷過動症是一個發展性的疾患,早期治療可以預防學童日後棘手的人際互動與學業問題。

『注意不集中』、『活動量過大』及『容易衝動』是注意力缺陷過動症的主要特徵,學前孩童過度活躍、自我控制力薄弱、在強烈的好奇心驅使下不怕危險,需要家人時時刻刻的關注,使父母經常處於緊張的狀態。『注意力缺陷過動症』通常到小學才被明顯的診斷,因為注意力不足引起的學習表現不佳,常無法順利或獨立完成作業,進而出現讀書與寫字困難等問題。過動兒常被誤解是故意不聽話或難管教,常遭受到責罵或體罰,導致兒童有負向的自我形象。

相關研究指出『注意力缺陷過動症』與中樞神經的刺激傳遞及訊息處理能力不足有關,在注意力缺失兒童身上,源自於腦內多巴胺傳導系統功能運作不良的情形;注意力缺失兒童處理訊息緩慢且較不成熟,無法有效地在一堆刺激中找到有關聯的刺激,建立等待新訊息的能力較差。

面對注意力缺陷過動症的孩子,由精神專科醫師判斷是否需要藥物治療;職能治療師以感覺統合治療搭配行為治療,幫助兒童的腦神經傳導正常化,學習控制自己的行為,同時父母也知曉如何引導孩子表現適當的行為,進一步順利學習及適應學校生活。

臺北市政府衛生局社區心理衛生中心最近與臺北市立療養院復健科合作,辦理了四梯次『親子總動員:感覺統合工作坊』(各梯次首次活動時間分別為9/25、10/23、11/17、12/8),針對有注意力不足、感覺統合困難及動作困難等之國小學童與其家長共同參與,藉由職能治療師提供專業示範與教導,透過感官與肢體的刺激,協助孩童學習建立組織性的行為,降低其行為衝動,增進親子關係與良好雙向互動。

(若想瞭解更多注意力缺失過動症的資訊,請與臺北市政府衛生局社區心理衛生中心聯繫,請於上班時間來電:02-3393-6779#26;網址:http://mental.health.gov.tw)

『注意力缺陷過動症』的學童容易在學習或人際互動方面出現困擾。「注意力缺陷/過動症」的診斷須經過精神專科醫師的確認,但是家長或老師可由下列問卷(由臺北市立療養院復健科所提供),做初步的篩檢。

『注意力缺陷過動症』問卷評量(由臺北市立療養院復健科所提供)

◎請將下問題出現與否作圈選,並在出現的「是否」選項標註出來:
  是 否
01. □ □ 不喜歡被人碰觸或撫摸;或過分喜歡碰觸摸各項物品
02. □ □ 不喜歡被抱著旋轉或高舉;或特別喜歡玩旋轉攀爬的遊戲
03. □ □ 平衡差、容易跌倒;動作笨拙或速度較慢
04. □ □ 玩跳繩、踢球或丟接球等遊戲時困難
05. □ □ 慣用手尚未出現或不固定;左右混淆不清
06. □ □ 手容易無力;寫字較無法持續、速度慢;字跡潦草歪斜
07. □ □ 眼睛不靈活;方位距離判斷差
08. □ □ 寫字常出現錯別字;數字或文字常唸錯顛倒
09. □ □ 閱讀或抄寫時,常漏字或跳行
10. □ □ 有語音分辨不清的現象;注音拼音學習困難
11. □ □ 特別過動、衝動;或特別偏好靜態活動
12. □ □ 注意力易分散;或難從一情境轉移到另一情境
13. □ □ 愛發牌氣、易激動
14. □ □ 環境適應性差不會察言觀色;人際關係不佳
15. □ □ 自信心較差;挫折忍受度較低;放棄學習新事物。

通關密語

◎第01~05題回答「是」:有感覺統合失調。
◎第06~10題回答「是」:有學習障礙
◎第11~15題回答「是」:有注意力缺陷過動問題。
本文由【臺北市政府衛生局】提供

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