長期服用避孕藥　留意腿部靜脈栓塞致命危險

服用避孕藥者　罹病高於一般婦女二到四倍

婦女長期服用避孕藥，要特別留意腿部靜脈栓塞的疾病，有可能演變成致命的肺動脈栓塞。澄清醫院心臟內科主治醫師黃士鏗表示，長期服用避孕藥的婦女，其罹患腿部靜脈栓塞的機率，要比一般婦女高出二到四倍。

一位四十一歲的已婚婦女，服用避孕藥長達十幾年，因右小腿腫脹了三天而到醫院求診，經診斷是腿部靜脈栓塞，為了防止栓塞情形往上蔓延，而給予抗凝血藥物。當天半夜，該婦女因胸痛、呼吸急促而被送急診。

黃士鏗醫師表示，這位婦女經安排核子醫學檢查，發現她的兩側肺動脈週邊栓塞，顯然是腿部靜脈栓塞的小血塊，隨著血流往上游動，經心臟而在肺動脈發生栓塞。由於患者的生命跡象穩定，僅施以抗凝血藥物的保守治療，一週後病情穩定而出院。

發生腿部靜脈栓塞的高危險群有長期臥床、骨折、心肺衰竭、癌症、遺傳性血液疾病的患者，或是因長期打電腦、打麻將、長途飛機旅行等。由於這位女患者的病因都已排除這些因素，因此極有可能是因長期服用避孕藥所致。

黃醫師指出，據醫學統計，一般人罹患腳部深層靜脈栓塞和肺動脈栓塞的比率，約千分之一，而年輕的婦女約萬分之一到三，如果有長期服用避孕藥者，其罹患率則高於未服藥年輕婦女的二到四倍。其原因是避孕藥內含的黃體素，比較容易會造成血液的凝固，進而引起腿部的靜脈栓塞。

因此，黃士鏗醫師提醒長期服用避孕藥的婦女，如果發現腳部突然腫脹，且腫脹的情況持續不退及有往上蔓延的情形，一定要趕快到醫院檢查，避免因腿部靜脈栓塞而造成肺動脈栓塞的致命危險。

嚴重的肺動脈栓塞，其死亡率高達百分之三十，但如果早期診斷做適當的治療，其死亡率降至百分之二到八。黃醫師建議，長期服用避孕藥引起腿部靜脈栓塞的患者，於治癒後如再服用避孕藥又發生靜脈栓塞，最好能停止服用，而尋求其他的避孕方法。