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遵守『五不十三招』原則,拒絕九月墮胎潮!

九月墮胎潮又要到了,每年一到八月底,九月初,全國的婦產科醫院平均遇上要求做流產諮詢的病人會增加三成左右。隨著性開放的社會風氣,伴之而來的是婚前性行為增加,連帶也使「非預期懷孕」增加,這就增加了流產的人數了!面對九月墮胎潮的衝擊,不妨以「新五不」因應:

第一不:發乎情,止乎禮,儘管氣氛如何曼妙,情況再如何把持不住,在關鍵時刻,要有勇氣說「不」﹝stop﹞。

第二不:不要孕,要有所準備。

   ◆安全期:月經前七天、後七天為安全期,但美國有句話,「算安全期最不安全」,失敗率達百分之二十。
   ◆保險套:有備無患,但失敗率仍達百分之十,失敗原因大部份是使用不當或辦事太過火辣,「破了」。
   ◆事後避孕法:萬一保險套破了,或實在氣氛太浪漫而發生性行為了,在七十二小時內找婦產科醫師做事後避孕,有高劑量雌激素法、合併雌激素及黃體素法、療得高法、避孕器法都有不錯的成功率。
   ◆中斷法:這可嚴格考驗你們的意志力了。
   ◆體外射精法:即使妳想如此,妳男友未必有此克制力,況且,有些情況是「說時遲,那時快」的。

第三不:「不」要冒險,一旦月經過了一週,還是沒來,不要學「易付卡」:「這個月沒來,下個月也不會來。」一定要找婦產科醫師驗孕,照超音波確定是否子宮內懷孕?有些少女,月經明明過期了,噁心、嘔吐、乳房腫脹的早期懷孕徵兆一一出現,她仍抱著「我不會這麼衰吧!」的僥倖心理,駝鳥心態,等到肚子一天天變大,才找婦產科醫師,早已妊娠四、五個月大了!

第四不:不要拖,如果有懷孕,愈早處理,愈安全。

第五不:不要自作聰明:即使妳自己比較警覺,買驗孕片一驗,「有了」,千萬不要自己買RU486墮胎丸自行了斷,許多未成年少女亂服RU486,後來變成流血不止、血崩,最後找婦產科醫師收尾,甚至,報載有少女因不知自己是子宮外孕,擅服RU486,造成大量內出血的悲劇,實在值得警惕。  

如果不慎受孕,須實施流產手術,除了要找專業醫生外,一定要做好『安全墮胎十三招』原則。包括「無痛式、吸引式流產手術」、「術前至少空腹四小時以上」、「應要求採安全麻醉」、「術前應再做超音波評估」、「應請家屬或朋友作陪」、「術後清醒一小時後才可少量飲水」、「手術後八小時不可以自己駕車或操作精密機器」、「手術後隔天或二天後,應回醫院檢查子宮收縮狀況」、「醫師開立抗生速一定要服用」、「手術後月經會延遲十至二十天,有異狀應盡快找醫師」、「手術後一週內應禁慾」、「找專業、技術純熟醫師」、「手術後若有異樣,應找醫師解決」。

奉勸少女,只要月經遲來,尤其有性經驗的,一定要找婦產科驗孕,不要上個月沒來,這個月也沒來,還一心以為「我不會那麼衰吧,才一次就中獎。」有的人懷孕不想讓父母知道,自己私服RU486或找密醫做流產手術,衍生了不少併發症,甚至造成日後的不孕,因此,在即將到來的九月墮胎潮之前,一定要提醒妳「多一套保險」(保險套),少一分流產的機會。

但是一旦「有了」,怎麼辦?通常,我們把懷孕三個月以前施行墮胎手術稱「流產」,三至六個月則稱為引產。一般若三到六個月必須做引產(如羊膜穿刺證實是唐氏症),其可行方式有:

(一)子宮內放置導尿管,再以前列腺素刺激子宮收縮,叫做Extra-ovulatory induction,偶爾有時會引起感染,若是催產過程漫長,有時病人較無法接受。

(二)比較新而且快又安全的方法是Cetotec法,約六至十二小時(有的慢則需二十四小時可催產出來),也不易感染,病人較易接受。

如果已經超過三個月了,仍硬要由手術墮胎,有時不小心可能使骨頭刺穿子宮造成大出血,或骨頭刺入肌肉層,造成不孕症。耳聞一個比較誇張的例子是:子宮穿孔,胎頭「滾」入病人腹腔,那真是麻煩了。可見三個月以上仍以催生為宜,動手術太危險了!

至於十二週以前,如果狀況符合規定,要做流產手術,找一位手術技術、口碑好的優生保建婦產科醫師很有必要,目前醫學技術進步,這只算是一項安全、簡單的小手術,費用也不會太高。如果找的是密醫,他就不會做這麼周全的考慮了。

流產手術有十三點妳應該要注意的事項:

  一、使用無痛式、吸引式流產手術,不要用「刮」的。以免形成子宮內粘黏而導致阿休曼症候群,導致日後月經量減少,不孕症。
  二、術前至少空腹五小時,最好八小時(包括喝水都不可以)。

  三、請採用安全麻醉。現在用超短效巴比妥鹽(以前用克他命,較有幻覺作用)。

  四、術前一定要求做超音波評估:確定胚胎在子宮內,以及有沒有超過三個月,因為超音波三個月手術較危險。順便了解子宮走向。

  五、請家屬或朋友作陪。如術後有不適、嘔吐,可通知護理人員或醫師處理。

  六、清醒後一小時內可飲少量水分,不覺得噁心時再進時。

  七、手術後八小時內視同酒醉,不可自己駕車或操作精密機器。

  八、手術後隔天或隔一天要回院檢查宮縮好不好,需不需要再用子宮收縮藥。

  九、醫師開立的抗生素一定要服用,以免發展成子宮內膜炎。

  十、月經一般會晚十天到二十天。假如五月一日做手術,下次月經將於六月十日到六月底出現,若不是這樣趕快去看醫師。

  十一、手術後,卵巢排卵時間會稍微延後。但不是不排卵,仍有可能懷孕,因此術後一週內建議「禁慾」以免感染。之後如要行房,仍須避孕;我就遇過一對不信邪的夫妻,流產手術後連續二個月都懷孕,第二次懷孕時直囔囔:「那也安捏?」

  十二、技術純熟的醫師一次墮胎手術約只須二至五分鐘,加上病人術後點滴,休息三十至六十分鐘即可安全離開醫院!

  十三、流產手術後,有少數人因子宮內膜細胞生長速度較慢、有點狀出血現象,必須回院拿荷爾蒙藥服用,以妥善控制。

  只要掌握以上幾個原則,流產手術其實是相當安全的。

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