驚人發現鼻咽癌的壞習性

鼻咽癌貫腦而上 MRI成預警救星

驚人發現鼻咽癌的壞習性！每四位鼻咽癌患者中，就有一位會先侵犯腦部，如能即早發現，可以在早期就採取圍殺癌細胞的積極行動，澄清醫院從二百五十八位的鼻咽癌患者的研究中，重大發現利用腦部核磁共振（MRI）的偵測，對早期的鼻咽癌，可提高四成的發現率。

澄清醫院是與台大醫院合作進行這項研究，期間歷時四年，醫師團隊包括王博民、鍾娜娜、丁禮莉、許維中、雷德，並將研究報告發表於美國世界級「頭與頸癌症」學術期刊中，被認為有極高的臨床運用價值。尤其鼻咽癌目前是國人男性十大癌症中，排名第十位，這項發現極具診斷的價值。

澄清醫院放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜表示，這項研究的重大發現的價值，在於「預警」鼻咽癌，因為當鼻咽癌患者的症狀尚未明顯化前，有可能已先侵犯到腦部，如果先發現腦部的受侵犯，而診斷出屬於早期的鼻咽癌，將可以大大提高鼻咽癌的治療效果。

在這項大規模的研究中，發現早期鼻咽癌患者的腦部雖然已受到侵犯，但多半沒有症狀或症狀不明顯，即使在電腦斷層（CT）上，也有近半數看不出病灶，往往等到患者眼框、眼球發酸發脹，甚至更進一步侵犯到第五、六對腦神經，造成患者複視、臉部麻痺時，才以為是眼睛或神經出問題而求醫。

鍾醫師指出，大部份的鼻咽癌患者是在眼科或神經內科就醫後，才輾轉到耳鼻喉科，從鼻咽切片證實自己罹患了鼻咽癌，但此時的症狀大都已非早期，增加往後治療上的困擾。如果能跨過這些症狀的過程，在腦部的核磁共振檢查中提早發現病灶，對鼻咽癌的患者而言，無異是天大的福氣。

同是研究團隊的台大醫院鼻咽癌專家丁禮莉醫師表示，當鼻胭癌侵犯腦部時，放射治療的範圍必須同時圍堵到腦底病灶，否則註定治療失敗。復發時病人甚至可能失明或頭痛到痛不欲生。

目前屬於醫療科技尖端的MRI fusion（影像融合），可以精準診斷受鼻咽癌侵犯的腦部病灶，從腦部發現鼻胭癌，再從腦部治療起，是這項研究的重大發現及成就。

放射腫瘤科主任王博民強調，這項發現對鼻咽癌具有「見微知著、攻其不備」的預警與治療效果，民眾如有鼻咽癌的家族史，或EB病毒陽性者，可趁早利用腦部核磁共振做詳細的檢查。

本文由【澄清醫院】提供