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國一生耳朵「淹水」三年 被當精神疾病治療

最近本院接獲一位國一男生的耳朵被「水淹」達三年之久,一度被學校的老師懷疑有精神方面的疾病,而被父母帶至精神科求診。英文老師甚至被他的學習態度氣得受不了大發雷霆,認定這位學生生性叛逆,以及患有精神方面的疾病,而到處求醫,之後到耳鼻喉科檢查,才發現這位國一的男生,是因為耳朵積水,期間長達三年之久,已使得其聽力嚴重受損,造成不可逆的聽力障礙。

經本院耳鼻喉科薛智仁醫師問診之下得知,這位國一男生,在國小五六年級時,因為某種原因,造成耳朵積水而不自知,但因為時間拖得太久未及時治療,使得聽力受損,導致學習的障礙,被學校老師及家長誤解,遭受許多不白之冤。

這位小男生本身具有很高的語言天份,國小時語言能力很好,說得一口標準的國語,但上國中後學習英語,其學習過程障礙重重,連簡單的字詞發音,都無法發出,即使發出來的音,也與老師所教的「差粉多」。擔任導師的英文老師被他的上課行為惹惱了,明明其他科目的學習成績都名列前矛,為什麼只有她這一門課表現如此異常,認定是他一定生性叛逆,故意與她作對,因此請他的父母帶他去醫院看精神科,從事心理輔導。

但看了多次精神科門診之後,這位國一男生的情形並沒有改善,幾乎要放棄了。有一次,老師為了矯正他的發音,強迫他大聲跟著她發音,但發出的音被老師誤以為他在怒罵她,「share」的音發成「shit」,簡直惹惱了老師,要將他送到訓導處記過處分。這位國一小男生被老師震怒的舉動嚇哭了,他的父母也氣極敗壞地跑到學校要教訓他,只見他哭得很傷心,一問之下,他說他根本聽不清楚老師說的話,而這種情形已長達三年之久。

經過檢查才知他患有「中耳積水」,嚴重影響到他的聽力與學習能力,醫師緊急為他將積水引出,並以藥物治療,但因為被「水淹」長達三年,終致不可逆的聽力損害,聽力還是沒能恢復,最後可能必須配戴助聽器輔助聽力。

薛智仁醫師表示,平時中耳內充滿空氣,當急性中耳炎後的發炎反應、耳咽管(歐氏管)功能不良,鼻咽腔、耳咽管等呼吸道黏膜感染,將會造成「積液性中耳炎」,也就是俗稱的「中耳積水」,但要特別說明的是,這與游泳或洗澡耳朵進水無關。薛智仁醫師進一步指出,學齡前的孩童90%都曾有過中耳積水的情形,大部份會自然痊癒,有30-40%會反覆發作,只有5-10%的發作會長達一年以上。大多數中耳積水的患者,在接受一至二週持續的藥物治療後,都能恢復正常。

中耳積水對小朋友有什麼負面影響呢?薛智仁醫師說,最直接的影響就是聽力會有所損害,針對聽力受損所作的報告顯示,中耳積水大於130天的小朋友明顯比小於30天的,在語言發展上較遲緩,而且智商也相對較差;除此之外,長期積液性中耳炎對耳朵可能造成的影響,還包括耳膜永久性穿孔、慢性化膿性中耳炎、鼓硬化症、沾黏性中耳炎、聽小骨壞死、耳膜凹陷袋、膽脂瘤(珍珠瘤),及感音性聽障等。

薛智仁醫師提醒民眾,中耳積水大部份都沒有什麼特別的症狀,尤其對不會表達的小朋友需特別注意,如果有反應變差且耳內有腫脹感的情形的話,一定要前去醫院耳鼻喉科門診檢查處置,一旦耳朵積水超過三個月以上,又沒有積極治療的話,會產生耳膜凹陷、粘連,甚至發生膽脂瘤,將會造成聽力的損害,甚至形成不可逆的聽力障礙,造成一輩子的遺憾。
本文作者【財團法人振興復健醫學中心】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

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