水患之後，慎防鉤端螺旋體菌肆瘧

敏督利颱風尾帶來旺盛西南氣流，頃刻讓臺灣中南部成水鄉澤國。衛生署疾病管制局提醒民眾在清理家園時要注意自身防護措施，以防感染鉤端螺旋體菌。

依文獻記載，鉤端螺旋體病常於洪水氾濫後造成流行（如泰國，曾於2000年7-8月間，於水災過後爆發鉤端螺旋體病之流行，約5000餘人感染，近200人死亡。）；臺灣，在民國九十年納莉颱風重創之際，發生鉤端螺旋體病之病例比平時多4～5倍。

因鉤端螺旋體病可感染所有的哺乳類動物（包括人類在內），如牛、豬、馬、狗、鼠類等，造成腎臟慢性感染，並由尿液大量排菌於環境中，該菌可能存在於污水及潮濕的土壤中。如國内淹水地區之環境，受到带菌動物之尿液污染，當人接觸到污染之污水或濕土時，可經由皮膚傷口感染此病，但人與人之間，不會互相傳染。

鉤端螺旋體病係一種常見之人畜共通傳染的細菌性疾病，經由口、皮膚等直接接觸病原菌而受感染，可引起人及多數哺乳類動物發燒、黄疸、血尿、肝、腎衰竭等症狀。其傳染途徑：

1.食入受病原動物之尿液污染的水或食物而感染。

2.人們工作或活動時，如有病原菌存在環境中（如淹水地區之污水），可經由皮膚傷口進入人體而感染，另外，也有可能由黏膜或結膜接觸感染。

該病潛伏期為5～14天，其臨床表徵不一，可從類似感冒之輕微型（約80～90%受感染者）到嚴重致病之黄疸型（約10～20%受感染者）不等，典型之症狀包括高燒、嚴重頭痛、畏寒、肌肉痠痛及嘔吐，另外還可能出現黄疸、結膜充血、腹痛；部分嚴重型患者若未接受及時診斷及治療，會引起多重器官病變。此病如經早期診斷並投予有效之抗生素，通常可完全治癒。

該局特别提出以下幾點預防方法，並呼籲民眾加強防範：

1.進行環境、器具之清潔請先施行消毒，涉水時應著防護膠鞋，避免接觸污染水質；工作完畢，即刻以肥皂充分洗淨。

2.避免在不明水源及不流通的野外水池中赤足涉水。

3.暴露於污水或潮濕土壤中，應著長靴及戴手套等保護措施。

4.接觸動物後立即洗手。

該局同時籲請，醫師如在臨床上發現急性發燒、頭痛、肌肉痛（尤其常見小腿肚痛）之病例，加上曾有動物接觸、野外活動或暴露於被感染動物尿液污染之環境（如污水、溼土等）等病史，應儘速向衛生單位通報，並採集檢體送至該局合約實驗室檢驗，同時給予病患適當治療，防範疫情之擴大蔓延。

本文由【疾病管制局】提供