認識脂漏性皮膚炎

文：台中大里仁愛醫院皮膚科主任　陳明仁醫師

脂漏性皮膚炎是一種常見的慢性疾病，從小孩到成人都有可能發生，至少有2∼5%的人口罹患本病。發病年齡有兩個高峰期：一是嬰兒期，出生前三個月；一在中年後約40∼70歲，男性多於女性，這可能與雄性賀爾蒙刺激皮脂腺的分泌有關。此病在冬天更嚴重，會覆發，特別是頭皮，嚴重會造成禿頭，最嚴重的脂漏性皮膚炎，有脂漏性紅皮症，會致命，也叫做Leiner's病。

※ 此病非皮脂腺的疾病，雖然常伴有脂漏現象。但若在嬰兒期發病，則與其皮脂腺大小及皮脂分泌數量有關，此時易與嬰兒異位性皮膚炎混淆。

※ 兒童期發病與皮脂的製造也有關，但好的很快。

※ 到了成人則與皮脂的分泌無關，例如皮脂腺分泌旺盛之青春期，此病並不發生。

※ 脂漏部位：臉、耳後、眉毛、鼻溝、頭皮、軀幹之胸骨前，肩胛骨間、肚臍、腰下、鼠蹊部、肛門、陰部、乳下，這些部位是易產生脂漏性皮膚炎與痤瘡之處。

病因相關因素：
　1.與細菌或黴菌感染有關：如孢子牙菌、念珠菌、黃金葡萄球菌…
　　等。
　2.與藥物有關：如砷、金、Methldopa、Cimetidine、Neuroleptic。
　3.與神經傳導物異常有關：腦炎後帕金森病、癲癇、臉麻痺、小兒麻
　　痺症、空洞脊椎炎。
　4.與心理因素、環境壓力有關。
　5.與氣候相關，冬天會惡化。
　6.與上皮過度增殖因素有關，有時與乾癬不易區別。
　7.與營養因素有關：缺鋅、缺Biotin等。

臉上油多不是福，除了自我清洗，找皮膚科醫師求診外，還需明白脂漏性皮膚炎是一種慢性病，病種會反覆再發，但若能遵照醫囑好好照顧，定能有所改善與控制住。