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活潑龍變瞌睡蟲

文:中國醫藥大學附設醫院神經部 呂宗達主治醫師

青少年上課呼呼大睡,精神不濟就像條懶蟲,是個很普遍的現象。一般的解釋認為,越來越多的孩子通宵打電動或在BBS上聊天,耗掉的精力,自然是利用白天來補回。中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師呂宗達說,這種說法,有時會冤枉到好人,因為部分孩子是被猝睡症或嗜睡症擄獲,不是自甘墮落的瞌睡蟲。

呂宗達去年在門診碰到一名國中男生,他在小學六年級時,就逐漸感覺到白天出現的強烈疲憊感,即使在站立時或人在座位上強打精神,也會不由自主的睡著,而且會有奇奇怪怪的夢境發生。在情況日益嚴重的一年多時間裡,變成連和同學打鬧等情緒比較亢奮時,就出現手腳發軟快要跌倒的怪異狀況,把他自己也嚇壞了。據其母觀察,他夜眠時睡得並不安穩,無法一覺到天亮,不是在夢中大吼大叫,就是迷糊中起來到處亂逛。

經過初步的神經學和血液檢查,以及腦部影像掃描,呂宗達都沒有找到答案。直到夜間睡眠多項生理檢查,加上白天多次睡眠潛時測驗,才確定是猝睡症,也就是突發性昏睡症作祟。經過作息調整和藥物控制後,目前這名男生的症狀改善很多。

另一名護專女生則是多半時間都很正常,但每隔幾個月,就突發一次嚴重性嗜睡,不管白天晚上,都昏昏沉沉、趴著就睡,即使赴醫院實習時也不例外。家人和同學也發現,她的個性會一反常態,變得懦弱依賴,像個小女孩;還會看到東西就吃,毫不選擇。如此經過一週左右,她竟不藥而癒,恢復青春有活力的常態。呂宗達判斷,這應該是陣發性或週期性的嗜睡症,醫學上稱為「克萊列文症候群」,幾年之後,應該會症狀漸輕而至完全消失。

白天過度嗜睡者,輕者只是精神恍惚,注意力難集中,但是工作能照樣處理;中度者只有在放鬆時才容易睡著,像是吃過飯、看電視或聽音樂等。猝睡症和嗜睡症這類重度患者就很麻煩,在值勤、騎車、用餐、開會、考試等絕對需要清醒的場合,無法控制眼皮,後果之嚴重可以想像。對國中、小乃至高中學子,家長老師在排除生活不正常等因素,發現孩子仍舊積習難改,白天照睡不誤時,呂宗達建議,應向專科醫師求診,確定他們是否身不由己。
本文由【中國醫藥大學附設醫院】提供

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