Tetrabenazine的適應症、成分、用法與用量、作用機轉、副作用

治療亨汀頓舞蹈症之舞蹈症狀。

治療亨汀頓舞蹈症之舞蹈症狀。

1.初劑量應由每天早上一次，每次12.5mg開始。一週後，劑量應增加為每日25mg，以每日兩次，每次12.5mg方式給予。
2.應以每週增加日劑量12.5mg方式，慢慢調整到能減輕舞蹈症，且副作用又可忍受為止。
3.停藥超過 5 天後，如要恢復用藥應慢慢增加劑量。

明確的抗舞蹈症作用機轉未明，一般相信與此藥能可逆性的排空神經末端單胺類神經傳遞物質(如多巴胺、血清素、正腎上腺素，以及組織胺)有關，並可逆性的抑制第二型人類囊泡單胺轉運蛋白(VMAT2)，導致突觸囊泡單胺回收減少而耗盡單胺貯存量。

可能機制為能降低神經傳遞物質貯存量，用於治療亨汀頓舞蹈症之舞蹈症狀。

可能的副作用包括憂鬱、認知退化、巴金森症候群、語言障礙、鎮靜/嗜睡、靜坐不能、躁動不安與功能退化。

憂鬱、認知退化、巴金森症候群、語言障礙、鎮靜/嗜睡、躁動不安等。

1.服藥後，可能產生憂鬱與自殺傾向。
2.低血壓與姿勢性低血壓之危險性。

1.孕婦之使用須經醫師審慎評估。
2.應注意服藥後所產生的憂鬱副作用。

1.積極尋求自殺患者，以及未接受治療或治療不完全的憂鬱患者禁用。
2.肝功能受損者禁用。
3.正在服用單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)患者禁用。
4.正在服用reserpine患者禁用。

以懷孕婦女為對象且對照良好之試驗不夠多。只有在對胎兒益處超過潛在危險性時，孕婦才能使用。

1.同時飲用酒類或其他會造成鎮靜的藥物，可能有加成作用，使鎮靜或嗜睡作用惡化。
2.應避免與其他已知會延長QTc的藥物併用。
3.同時併用多巴胺拮抗劑會使本劑相關副作用如QTc間隔延長、NMS與錐體外徑疾病等惡化。
4.不可與reserpine併用，且reserpine停藥後至少需等20天後才能投藥。
5.正在使用MAOI藥物或停藥14天內之患者禁用。