VALGANCICLOVIR HYDROCHLORIDE的適應症、成分、用法與用量、作用機轉、副作用

1.用於治療愛滋病患者罹患巨細胞病毒視網膜炎(CMV Retinits) 。
2.可用於預防接受固體器官移植病患中，具有發生巨細胞病毒疾病之高危險性族群(捐贈者血清巨細胞病毒陽性/受贈者血清巨細胞病毒陰性〔(D+/R-)〕。

愛滋病患罹患巨細胞病毒視網膜炎、器官移植前巨細胞病毒疾病之高危險性族群。

1.成人巨細胞病毒視網膜炎 (CMV retinitis) 之起始治療：對於治療活動性巨細胞病毒視網膜炎 (CMV retinitis)，建議劑量為900 mg（二顆450 mg錠劑），一天二次，總療程為21天。延長起始治療療程可能會增加骨髓毒性。
2.巨細胞病毒視網膜炎 (CMV retinitis) 之維持性治療：對於起始治療療程後，或非活動性巨細胞病毒視網膜炎之病患，建議劑量為900 mg（二顆450mg錠劑），一天一次。若病患之視網膜炎情況惡化可以重複起始治療療程。
3.預防器官移植病患發生巨細胞病毒疾病：對於接受固體器官移植之病患，於接受移植10天內開始，一直使用到移植後100天。建議劑量為900 mg（二顆450 mg錠劑），一天一次。

於體內可快速轉換成Ganciclovir抑制病毒之DNA合成，作用機轉：
1.競爭性抑制deoxyguanosine-triphosphate藉由病毒DNA 聚合酶而併入DNA內。2.併入病毒DNA內而終止或限制其DNA之進一步延展。

本品為抗病毒藥物，可嵌入病毒之DNA，使其無法進一步複製與延展。

腹瀉、嗜中性白血球減少、發燒。

頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、口腔念珠菌病、疲倦。

1.建議於治療過程中需監測病患之全血球及血小板計數。嚴重白血球減少症、嗜中性球減少症、貧血及/或血小板減少症病患，則建議併用血球生長激素及/或考慮中斷劑量。
2.腎功能不全之病患需依據肌酸酐清除率調整劑量。

懷孕授乳婦女不可使用；無論男性或女性用藥期間及停藥後90天內均需避孕。

對本品過敏者禁用。

使用於孕婦之安全性尚未建立。因此，除非;對於孕婦之療效大於對胎兒之潛在危險，否則應避免使用於孕婦。

1.有報告指出同時服用imipenem-cilastatin及ganciclovir之病患發生抽搐現象。除非二者同時服用之潛在療效大於潛在危險，否則不應該併用。
2.Probenecid與口服ganciclovir同時服用可能導致有統計學上有意義的降低ganciclovir之腎清除率(20%)，及增加暴露比率 (40%)。此交互作用係由腎小管排除之競爭作用導致。因此同時服用需嚴密監測其ganciclovir之毒性。