視知覺障礙不等同視力缺損　而是辨認符號困難

很多在師長眼中屬於「不專心」的學子，其實問題出在視知覺障礙，使
得閱讀時會跳字或跳行，相似字也混淆不清，難怪讀書認字怎麼學也學
不好。中國醫藥學院附設醫院新發展的視知覺測驗，才評估十餘例，就
有八名屬於這類情況，小兒神經科主治醫師郭煌宗說，有些被歸類為「
過動兒」、「壞學生」、「智障」的孩子，或許可以藉檢查還一個清白
。

該院與台中市三光國中合作，最近為將近三十名學習障礙學生做檢查，
目前已評估完成的三分之一學生中，確定屬視知覺與聽覺障礙者就有八
名，證明他們的問題並非出在智能不足，頗符合郭煌宗多年來在臨床上
的觀察。郭煌宗醫師說，視知覺障礙不等同視力缺損，而是辨認數字符
號或國字符號發生困難，無法類化。這類學習障礙無法直接突破，但改
由唸聽訓練卻可彌補過來。像是國外一名無法閱讀卻可以聽學的孩子，
母親為他由ABC讀起，每天四個小時以上，終於跨越鴻溝，順利完成高
等教育。

視知覺測驗主要在測量空間感，並進行視覺分析及視動整合。一般來說
，門診中若遇到學生抱怨閱讀後出現頭疼、學習一直有障礙的病例，便
會安排請眼科檢查視力，再由小兒神經科評估神經功能，接著轉介到親
子諮詢中心，由心理師展開視知覺測驗。確定問題所在後，該院另提供
諮詢與治療，為病患進行電腦與徒手訓練。

郭煌宗醫師指出，其實視知覺測驗只是該院「青少年保健中心」服務的
一環，該中心去年九月成立時的宗旨，就是要幫助青少年了解自己的身
體，解決身心遭遇的問題。根據衛生署九十年的統計，國內一至十四歲
少年人口的前三大死亡原因，分別為事故傷害、惡性腫瘤與先天畸形；
十五至廿四歲青年人口的前三大死亡原因，則是事故傷害、惡性腫瘤與
自殺。而求診學子的主訴，以頭痛、胸悶、沒胃口、倦怠、不想上學最
常見，其中究竟是生理或心理的問題，對照衛生署的統計，值得深入探
討。

「青少年保健中心」雖設於兒科部，但與眼科、耳鼻喉科、婦產科、泌
尿科、精神科、家醫科、營養科、中醫部的聯絡窗口已串連完成，社工
人員也進駐待命，充分考慮到就醫便利，病患無形中得到更好的服務。
郭煌宗醫師認為，半大不小的學生就醫，總有些心理障礙，因此由「青
少年保健中心」過濾並協助，可以免除尷尬。他希望這是有病的人敢走
進去，健康的人得到諮詢的所在。