作者/臺安醫院社區醫學部暨家庭醫學科主任暨台灣芳香醫學醫學會理事長 羅佳琳 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Kato
披著羊皮的狼
想像有一群惡人，假裝是你的朋友，你邀入家門之後卻被反客為主，不只供他吃穿、幫他做活、還替他準備養小孩的材料，好讓他帶了一堆後代繼續出門糟蹋你的鄰居朋友們。你說我有這麼笨嗎？不能打119求救嗎？有的，發現不對勁後你肯定打了求救電話，但惡人很聰明，他跟警察說壞人跑走了四處亂竄，讓警察到處抓人但就是不知道惡人其實在家裡，警察把整個市街搞得天翻地覆人心惶惶，而這些披著羊皮的狼卻靜悄悄地繼續假裝是好人好朋友，到處拜訪到處入侵，而且每到過一家，他會再把那家原本的特色技能也帶走一些，變得越來越強大，越來越狡猾多變，越來越難處理。這，就是『RNA病毒』。
生命總是在尋找出路
相較於DNA病毒（噬菌體、B肝病毒、腺病毒、皰疹病毒、水痘病毒、天花病毒、乳突病毒，口訣：”四杯現泡豆花乳”）總是固定步驟複製DNA來傳播，佔病毒大宗的RNA病毒因為根本沒有固定遺傳模板，相當容易突變，流感病毒、愛滋病毒、登革熱病毒、C肝病毒、伊波拉病毒、冠狀病毒都屬於此類，也因此很難研發相對應的疫苗及藥物。
而冠狀病毒又是目前RNA病毒中核苷酸量最大的（大約是流感病毒的兩倍），你可以想像它歷經百戰、搜羅各種從感染過的細胞所得來遺傳物質片段，更加速了它的傳染性與多變性。總是按圖索驥的免疫系統對這類說變就變的病原體，還真的是常常反應慢半拍，甚至被利用而不自知，難道我們沒有別的方法嗎？而，這就得從植物說起。
植物對病毒擁有複雜而有效的防禦機制
感染植物的病毒幾乎都是RNA病毒，長久的演化讓植物發展出能有效圍堵被感染細胞、阻止病毒傳播的方式，植物也可以釋放干擾病毒RNA的物質（例如RNA silencing機轉），甚至直接摧毀病毒。
植物到底怎麼做到的
因為冠狀病毒目前相關的詳細機轉較缺乏，我們以同屬RNA病毒且傳染途徑症候皆相似的的流感病毒為例，說明為什麼植物精油的確對阻止呼吸道感染病毒肆虐有幫助：
Step 1：當進入呼吸道時，跟所有的冠狀病毒一樣，流感病毒會與黏膜細胞表面的唾液酸受體（sialic acid receptor）結合，由於唾液酸（sialic acid，又名N-Acetylneuraminic acid）是很重要的細胞膜蛋白組成成分，更是神經節甘脂(Gangliosides)的形成要素，這些與受體結合的病毒自然就被當成座上嘉賓，經由內吞作用（endocytose）把它迎入細胞內，包覆成胞內體（endosome）—香蜂草精油可以阻止病毒與唾液酸受體結合 (Pourghanburi et al 2016)
Step 2：胞內體經由血球凝集素（hemagglutinin，HA）的作用及活化M2質子通道（M2 proton channel）除去外膜（uncoating）而釋放出其內的病毒RNA至細胞質中—抗病毒藥物Amantadine及是Rimantadine皆作用於此步驟，肉桂精油、佛手柑精油、檸檬香茅精油、藍膠尤加利精油、天竺葵精油、百里香精油、真正薰衣草精油可抑制血球凝集素HA（冠狀病毒表面有HE（hemagglutinin-esterase）血液凝集素-酯酶，與之類似） (Vimalanathan and Hudson 2014)
Step 3：病毒的遺傳物質進入細胞核
Step 4：病毒的遺傳物質被複製—檀香精油中的β-檀香醇（β-Santalol ）可抑制此步驟（Kiyohara et al 2012, Paulpandi et al 2012）
Step 5：病毒顆粒在細胞質中被製造—大根老鸛草酮（germacrone）及反式肉桂醛（trans-cinnamaldehyde）可抑制此步驟，大根老鸛草精油及中國肉桂精油就分別含有上述成分 （Liao et al 2013）（Hayashi et al 2007）
Step 6：病毒顆粒組合完成後移至細胞表面準備移出—肉桂精油、廣藿香精油、丁香酚（eugenol）、抗病毒藥物zanamivir及oseltamivir皆可阻止病毒釋放 （Vimalanathan et al 2014）（Wu et al 2011）
所以該怎麼使用
目前的研究顯示大約嗅聞15分鐘就足以清除呼吸道表面的病毒，但需30分鐘才能讓精油影響細胞內的病毒活動，因此以幫助預防感染的層面來看，民眾可以將精油放入擴香儀中做持續性的室內擴香淨化，但此法缺點是濃度較低且精油耗用量大，若是常到處走動，建議配戴精油項鍊、使用精油嗅聞棒或定時用蒸氣吸入精油會比較有幫助。若是已經有呼吸道症狀，則建議持續性地以蒸氣吸入精油，除了可以保持呼吸道濕潤，也因病毒複製極快，持續使用較有幫助。
★ 室內淨化建議精油：藍膠尤加利、佛手柑、香蜂草、蜂蜜香桃木、羅文莎葉（又名桉油醇樟）、芳枸葉、茶樹、桉油醇迷迭香、檸檬香茅，將以上精油取數種滴入擴香儀中使用
★ 蒸氣吸入建議精油：藍膠尤加利、澳洲尤加利、佛手柑、香蜂草、蜂蜜香桃木、羅文莎葉、芳枸葉、沼澤茶樹、茶樹、桉油醇迷迭香、檀香、大根老鸛草、錫蘭肉桂皮、廣藿香、月桂，將以上精油取數種，總數5~10滴滴入一碗冒著蒸氣的熱水中吸聞，小心不要燙傷
TIPS：擴香時是以純精油使用
這樣就夠了嗎？
大部分呼吸道疾病的傳染其實跟手部衛生習慣不良有關，口罩主要是減少飛沫的接觸，但我們的手卻常常藉由直接接觸口鼻而帶入大量病菌，所以預防新型冠狀病毒感染除了好好洗手（用肥皂）或用75%酒精乾洗手，大家可以將精油加入酒精噴霧中做手部及環境淨化。
此外，將精油用基底油稀釋後塗抹可以加強免疫抗菌力且減少身體發炎。生活中也要注意少吃甜食、保持充足睡眠、適度補充維他命C、少去人群密集的地方。
★ 酒精精油噴霧建議：澳洲尤加利、茶樹、真正薰衣草、天竺葵、羅文莎葉、桉油醇迷迭香、月桂，將以上精油取數種，以濃度5～15%的精油加入75%的藥用酒精中，搖勻後噴灑使用
TIPS：注意不可噴在眼口鼻
★ 保護免疫力按摩油建議：藍膠尤加利、澳洲尤加利、茶樹、沼澤茶樹、真正薰衣草、佛手柑、香蜂草、天竺葵、羅文莎葉、芳枸葉、桉油醇迷迭香、月桂、歐洲赤松、黑雲杉、芳樟、沉香醇百里香、百里酚百里香、丁香花苞、中國肉桂、廣藿香，將以上精油取數種與基底油調製成5~10%濃度，每2~4小時塗抹於胸腺處，睡前塗抹於前胸、後背及腳底
TIPS：百里酚百里香、丁香花苞、中國肉桂刺激性較高，在配方中的濃度需低於0.5~1%
TIPS：嬰幼兒、孕婦、哺乳者、癲癇患者使用前須經專業芳香醫學醫師或專業芳療師評估
精油的好處不只抗病菌（也包括細菌及黴菌）、對減少後續發炎、抗氧化及舒緩情緒皆有幫助。
★本文經 臺安醫院社區醫學部暨家庭醫學科主任暨台灣芳香醫學醫學會理事長 羅佳琳醫師 授權刊登，原文刊載於此
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