嚴重擦傷別再自己來！錯誤用藥恐潰瘍發爛

報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師 羅文鍵

22歲小玲，日前騎機車出門打工，因天雨路滑視線差，不慎摔車。返家後，自行至藥局購買雙氧水和優碘消毒傷口，並塗抹藥膏；因擔心留下疤痕，自行貼人工皮包紮。因為節儉，小玲經過一週才換藥，沒想到傷口已潰瘍發爛，緊急就醫，經清創手術和濕性敷料兩週後才恢復。

過去，當出現急性傷口時，傳統老一輩的觀念往往是先以優碘或雙氧水清潔傷口，認為塗抹雙氧水產生的泡沫能有效殺菌，殊不知，此舉反而會破壞肉芽組織，降低皮膚再生能力，此時若再以四環黴素或紅黴素藥膏塗抹，恐又造成細菌的抗藥性，更加不利傷口癒合。

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵指出，有患者擔心傷口留下疤痕，會選擇貼人工皮加速傷口癒合。不過，人工皮僅適用於乾淨傷口，若出現像小玲這種大型、有深度或感染性傷口時，使用人工皮恐適得其反；而且人工皮昂貴，許多人為了省錢，會自主延長換藥時間，反使傷口潰瘍化膿，後續治療更加麻煩。

他進一步說明，錯誤的傷口照護觀念還包括：使用傳統紗布當敷料，尤其當傷口表面過度乾燥，會使表皮細胞難以生長；若傷口滲出體液，會與紗布沾黏，換藥時更容易拉扯傷口，進而產生疼痛，不但延遲傷口癒合，也易產生疤痕。

目前主流傷口照護方式是，先用生理食鹽水清洗傷口，再用濕性敷料保持傷口濕潤，除了加速傷口癒合、減少疤痕組織增生、預防浸潤外，更可節省時間與金錢。

相較於過去使用乾式癒合，許多人無法判斷換藥時機，濕性敷料則可藉由觀察滲出液評估，當傷口滲出液超出敷料邊緣，則應撕除敷料，再以生理食鹽水沖洗傷口，擦乾後貼上新的敷料。

羅文鍵建議，民眾受傷時應尋求專業醫師的協助，經由評估傷口情況，衡量患者傷口癒合情形和經濟能力，選擇最合適的敷料，才能讓傷口恢復得快又漂亮，不留疤痕。