拯救五十肩大作戰 中西醫攜手行不行？！

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師 吳俊昌

45歲陳媽媽，年初右肩偶爾感到疼痛，不料大掃除時嚴重發作，不但右肩無法上舉，甚至痛到含淚梳頭髮和穿脫衣服，連晚上都常痛醒枯坐到天亮。就醫後，診斷為五十肩所致，經「中西醫合療」2個月後，睡眠品質提升，右肩終能上舉，讓她重展笑顏！

收治個案的亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師吳俊昌表示，俗稱五十肩、冰凍肩的「沾黏性肩關節炎」，為40歲以上、糖尿病族群和女性族群常見的疾病。可分為原發性和次發性，前者發生原因不明，後者多因肩部骨折，或肩部內肌鍵損傷產生的後遺症。

五十肩的自然病程會歷經疼痛期、冰凍期和解凍期，平均歷時3年之久。臨床表現為肩部多角度受限，且伴隨疼痛，甚至夜間容易痛醒，導致生活機能與品質日益惡化；雖然到了解凍期，疼痛及關節活動度會逐漸改善，但多數人無法忍受前兩個時期帶來的疼痛及不便，進一步尋求醫療協助，期盼能改善症狀。

西醫治療 增生療法+復健運動 雙管齊下

亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師吳書毅指出，針對五十肩的治療，若肩關節仍處於急性發炎期，則需視情況搭配1到2次類固醇注射以控制發炎；之後，以「復健及運動治療」搭配「增生療法注射」為主要治療療程。

「增生療法注射」為鬆解沾黏的五十肩，在超音波導引下將低濃度葡萄糖水注射至沾黏處，平均每2至4週注射一次，一般成人需注射3次左右，並搭配關節復健運動輔助治療。

中醫治療 拉開沾黏+針灸治療 使之修復

吳俊昌說，中醫針傷科則以傷科手法為主，透過「欲建設先破壞」的概念，以傷科手法拉開沾黏的關節囊，再由經增生療法修復受傷的關節囊，最後配針灸治療，採「解剖層次針法」將針刺至關節囊及旋轉肌袖止點處，使之修復。

而案例中的陳媽媽共接受增生療法1次，中醫針傷治療12次，共治療2個月。治療第2週起，疼痛指數從6分降至3分，而且夜間肩部已不再疼痛，睡眠品質提升；至第2個月，右肩角度原本僅能上舉90度，進步至160度，原本肩膀不可後揹，進步至可後揹至腰部以上，成效卓越。

居家保養 拉伸復健 提升關節的活動度

吳俊昌提醒，罹患五十肩除了接受「中西醫整合治療」外，平時在家也可透過拉伸復健，如手指爬牆運動，增進上舉的角度，或以毛巾操增進內旋的角度，都有助減輕疼痛，及提升關節的活動度。