嚴重心肌梗塞，引發心肌缺氧恐致死

患者鄭先生57歲，過去有高血脂及高血糖的病史，有規律跑步、打高爾夫球等運動習慣，平時因自覺沒有任何不舒服，認為身體蠻健康的，鮮少接受健康檢查。此次因為太太強烈要求，一同前往北市聯醫接受健檢，意外發現心臟冠狀動脈鈣化指數為305分，顯示有中高度心血管疾患的風險，可能已有冠狀動脈狹窄的情況。

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定期心導管檢查，免憂心血管疾病

經過心臟內科進一步安排心導管檢查，果然發現冠狀動脈左前降支和迴旋支已有中度阻塞，當下立即接受治療，在狹窄處各放置了支架，目前恢復狀況良好。他也才想起，曾經偶有的胸悶可能跟冠狀動脈阻塞有關。臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師楊秉鈞表示，心臟主要由三條冠狀動脈供應心臟本身所需的氧氣及養分，若有阻塞情形，即可能導致心肌缺氧，也就是所謂的「冠心症」，嚴重更可造成「心肌梗塞」。冠狀動脈阻塞的原因，通常是因脂肪形成的斑塊沉積於血管內壁，日積月累，終究導致血管狹窄、血流不順，使得心肌缺氧壞死。而高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、肥胖、長期抽菸、缺乏運動、冠心病家族史都是斑塊形成的可能危險因子。 

心臟冠狀動脈鈣化分析，為一快速、方便、非侵襲性的檢查，不須注射顯影劑即可進行檢查，以快速電腦斷層攝影取樣，重組計算出鈣化指數。若鈣化指數大於0，表示或多或少有冠狀動脈硬化斑塊的產生。研究顯示，冠狀動脈血管狹窄程度與鈣化程度成正比，鈣化指數越高，冠狀動脈狹窄機率越高。心臟疾病為目前國人十大死因第二名，又以冠狀動脈疾病占大多數。楊秉鈞提醒，對於像上述鄭先生平時自覺無不適症狀，但具有高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、肥胖、抽菸、缺乏運動、A型人格特質、冠心病家族史等心血管疾病危險因子的民眾，可以利用心臟冠狀動脈鈣化分析檢查，迅速得到冠狀動脈鈣化程度相關資訊，預測未來心血管疾病的風險程度，而及早規畫進一步的預防及介入處理。