小兒用藥狀況多 家長千萬『藥注意』

哈啾！當家裡的寶貝開始出現流鼻水、打噴嚏和咳嗽等等的不適症狀時，家長第一時間都會尋求專業的醫療院所進行診治，然而在看完醫師後，常會發現對於藥品的劑量及用法不是很了解。兒童所使用的藥品種類繁多，每種藥品的使用方式也大不相同，以下針對幾個家長詢問度較高的兒童用藥常見問題來進行介紹。

雖然症狀相同，同年齡兒童也可能根據體重不同而有藥品劑量上的差別。對於還在持續發育成長的孩童而言，藥品的吸收、代謝、排泄與藥品敏感度與成人不同，所以為了確保兒童的用藥劑量正確，就醫時應主動告知兒童年齡、身高、體重、過敏史及用藥史等資訊，以作為醫師處方藥品時的參考。此外，使用外用藥膏時也應多加留意，以常見皮膚的疾病像是濕疹、尿布疹等等為例，普遍會開立外用藥來達到止癢消炎等效果，而由於嬰幼兒皮膚角質較薄、穿透性較高，藥品選擇需適當，不可任意使用成人用藥膏。另外也可能因塗抹過多導致藥品吸收增加而引發全身性副作用，因此應遵醫囑謹慎適量使用。孩童出現身體不適時，其用藥都應由專業人員做正確評估，為了確保自己家裡寶貝的用藥安全，千萬不可以拿他人的藥品來使用唷!

藥品可能被設計為特殊劑型來達到治療效果，而根據劑型的不同，有些藥品並不適合磨粉，如持續釋放劑型、長效劑型、腸衣劑型等。特殊劑型之藥品，一旦磨粉破壞其劑型設計，可能導致藥品釋出量減少或是增加，而使藥效不如預期或是副作用增加等。其他如發泡錠需泡水溶解後服用，舌下錠應置於舌下經口腔黏膜吸收達到治療效果，也都不適合磨粉。另外，磨粉容易使藥品吸濕，出現潮解、結塊及變色等等的變質現象，也可能對藥效產生影響。

在沒有特殊劑型的考量下，若因小朋友吞服不易，家長可在每次用藥前依藥袋指示磨好單次的劑量，例如：可以用湯匙背面將藥錠壓碎再研磨，若是服用劑量為半顆，可用切藥器把藥錠切半後再磨，待下一次服藥時再磨剩下的另一半，使用完之器具應清洗乾淨，以免藥品殘留導致他人誤食。

為了服藥安全，家長若能適時給予鼓勵，增加小朋友吞服藥丸的意願，除了可減少無法達到治療效果的風險，也能降低因藥品磨粉所產生之苦味，增加服藥順從性。若小朋友有吐藥、拒絕服藥等狀況時，不應強迫灌入；或是因年齡過小不會自行吞服藥品，可和醫師討論選用不苦、容易吞服的兒童專用藥劑，避免小朋友因抗拒吃藥而哭鬧不停。

許多家長會將藥品加在牛奶裡餵給小朋友喝，但可能會使牛奶味道不佳，而可能有吐奶或是對喝牛奶產生排斥的情形，且牛奶中含的鈣離子可能會跟部分藥品結合，如：抗生素中之速博新膜衣錠、威洛速膜衣錠、可樂必妥膜衣錠及四環黴素等。而減少藥物之吸收，影響藥品作用。其他飲品如葡萄柚汁或茶飲也可能對藥品作用產生影響，服用時仍以溫開水併用為佳，且為避免服藥味道不佳，請盡量避免將多種藥品混合給予，需要時可添加稍許糖水，增加服用意願。

為維護藥品品質及安定，須依照藥袋上指示存放及使用，且應以當次療程服用完畢為原則。部分抗生素藥水須依照特殊方法以冷開水泡製，按時定量服用，且必須將抗生素療程完整服用完畢，以避免藥效不佳或產生抗藥性。領藥時務必將泡製使用方法以及儲存方式向藥師確認清楚。

寶貝生病，「藥注意！」至就診小兒科專科醫師，主動告知兒童年齡、身高、體重等資訊，領藥時正確核對藥品及確認用法，減少使用磨粉藥或分裝藥水，需要時可至藥師諮詢窗口尋求協助，為用藥安全確實做好把關！