腸病毒流行高峰期，注意嗜睡、嘔吐等重症前兆

由我國衛福部疾管處針對全國腸病毒感染的監測資料顯示，腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升，於5至6月達到高峰。自1998年腸病毒大流行開始，腸病毒重症約每3至4年會出現流行的現象，今年距離上次流行已有3年時間，而且腸病毒71型在去年底的病毒監測已又現蹤，今年流行期是否會出現腸病毒71型的流行值得觀察和注意。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒說，腸病毒雖然在病毒學中可區分為許多型，但在可分離出病原的重症及死亡病例檢體中，仍然以腸病毒71型占最大多數。雖然腸病毒71型的致病力較強，絕大多數的患者在發病後7到10天內仍可自行痊癒，僅有少數患者出現重症現象；感染者年齡越小者，重症發生率越高，其中又以未滿1歲嬰幼兒最高，約為千分之0.03至0.43，其次為1至5歲幼童，約為千分之0.003至0.23。

嚴重病症均於發病後七天內出現，平均為發病後三天左右，所以發病後七天內應特別注意觀察嚴重併發症的各種可能病徵；持續嗜睡、持續嘔吐、呼吸急促及心跳加快與肌躍型抽搐為重症四大前兆，家長應特別留意。腸病毒感染目前沒有治療病毒的特效藥，家長可以做到的為避免感染以及感染後發病時留意重症前兆及早就醫。

吳宗儒表示，腸病毒主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）、呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染、直接接觸病人皮膚水泡的液體及間接接觸受病毒污染的環境而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。

正確洗手、良好衛生習慣、適當隔離患者與健康幼兒、流行期減少出入擁擠的公共場所、居家環境通風及衛生、兒童玩具清潔及消毒等，仍是預防腸病毒感染的不二法門。

另外，由於成人有可能是腸病毒無症狀帶病毒的感染者，部份成人腸病毒感染的症狀會類似輕微感冒，因此幼童的照顧者或接觸者也應特別注意個人衛生及自身是否有感染症狀，如有感染症狀在照顧幼童時，應全程戴口罩並勤加洗手。教托育機構應加強宣導學童確實做好個人衛生，並定期進行環境清潔及重點消毒，同時配合落實執行疫情通報及停課機制，以降低感染與擴散的機會。

吳宗儒提供衛福部疾管處網頁腸病毒感染併發重症前兆病徵自我檢查表，讓家長留意參考。