老人醫療整合服務，預防老年衰弱

根據國民健康署統計，台灣將於2026年邁向「超高齡社會」，65歲以上老年人口占總人口比例達到20%。近幾年來，因老年人口迅速增加，老年病患也隨之增多，多數老年人隨年紀增長會出現體能下滑及身體器官衰退等現象，從外觀上看起來則呈現衰弱無力、動作變緩、走路不穩等樣子，衰弱被視為老年人功能退化的前兆，也已被視為介於生活獨立自主和死亡前的中間階段，因此「老年衰弱」的議題逐漸受到重視。 

為提供長者整合性醫療服務，南投縣政府衛生局辦理『104年輔導醫療機構提供老人整合性醫療服務計畫』，輔導南投、彰化、台中3縣市共計12家社區醫院及本縣13鄉鎮衛生所，由醫師、藥師、護理師及營養師組成照護團隊，透過周全性老年評估(CGA)中的評估工具:功能性回顧及衰弱評估中之衰弱指標，如:疲勞、阻力、走動、疾病、體重減輕等，判定衰弱情形。針對長者問題擬訂照護計畫、治療並執行追蹤成效，提供老年周全照護，來改善長輩們的活動功能及生活品質。 

據研究顯示早期發現判定為衰弱及衰弱傾向的個案，設計有效且符合個人需求的介入措施，將有助於避免或延緩老年人進入衰弱的階段，預防不良結果之發生。 

本計畫執行截至目前為止已有641位長者受到整合照護團隊的照顧，由評估團隊照護確實能發現潛在問題並及早提供介入措施，減少用藥及減緩疾病。

本縣目前提供老人整合性醫療服務的醫院如下表，歡迎民眾多加利用。