腰痠背痛真惱人！你得到「肌筋膜疼痛症候群」

隨著現代人工作時間的拉長與生活壓力增加，為了長期肩頸痠痛、腰痠背痛等問題到門診求助的病人比例節節上升，其中又以20~50歲的上班族族群為大宗。經過醫師周延的問診及理學檢查，排除其他可能的器質性問題後，往往最後得到“肌筋膜疼痛症候群”的診斷。

什麼是肌筋膜疼痛症候群？臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師李欣蓉表示，肌筋膜疼痛症候群的原因目前雖無定論，但一般認為主要是由於姿勢不良或用力不當，使肌肉長時間過度收縮卻沒有適時放鬆，導致局部血液循環變差，讓細胞代謝產生的廢物堆積無法有效排出，進而造成揮之不去的痠痛。另外，如果缺乏與肌肉功能相關的營養素和微量元素（如維生素C、維生素B群、鈣、鉀、鎂等），也可能會引起這種症狀。其它像是心理壓力、睡眠品質不佳等原因，也都有學者提出。

李欣蓉說明，肌筋膜疼痛症候群的常見位置為肩頸、上下背部、四肢甚至頭部，特徵是會有局部肌肉緊繃甚至形成繩索狀的帶狀區(taut band)，沿著肌肉仔細按壓，通常可以找到一個或數個疼痛誘發點(trigger point)，刺激這些誘發點，有時還會出現疼痛被傳導至其他區域的現象，使活動度受限，影響生活品質。

肌筋膜疼痛症候群的治療，可分為兩大方向。針對疼痛的處理，除了使用非類固醇類消炎止痛藥，還可配合電療、按摩等物理治療，部分患者還可加上西醫乾針注射(dry needling)、激痛點注射(trigger point injection)或中醫針灸緩解不適。至於肌肉緊繃的問題，則可透過衛教，請患者從日常生活注意及調整做起，包括避免同一姿勢或動作持續過久，最好每半小時到一小時休息5到10分鐘。習慣抬頭挺胸，少當低頭族。養成適度運動習慣，藉此訓練肌肉力氣與耐力。找出壓力源，盡量放鬆心情，避免緊張焦慮的情緒。進行伸展運動，讓緊繃的肌肉能確實放鬆下來。

李欣蓉提醒，肌筋膜疼痛症候群的治療是長期抗戰，耐心調整生活習慣才是根本之道。希望經過這番簡介，能讓大家從日常細節開始注意，迎向健康的人生。