關於兒童細支氣管炎

所謂細支氣管炎，是指嬰幼兒的細支氣管發炎，是6個月至2歲以下常見的下呼吸道感染疾病，常發生在冬天或早春。

感染方式主要是飛沫傳染，致病因以呼吸道融合病毒最常見，其他如：副流行性感冒病毒、腺病毒也很常見。

最初的症狀如同一般感冒，流鼻水、打噴嚏，偶而會有輕微發燒，隨後開始咳嗽、食慾不振。過了三天左右，病童會出現呼吸急促、呼吸費力、肋凹、鼻翼煽動的情形，因為細支氣管發炎引起阻塞，所以呼吸聲會有類似氣喘的哮鳴（咻咻）聲。如果貼靠其胸部，還可以察覺到胸腔裏有痰在震動著。通常三到四天症狀會開始改善，約二週之內病童逐漸恢復健康。

病童是否住院依其年齡、呼吸困難的嚴重程度來決定，常見的治療方式有藥物支持療法及下列的治療方式：

1.氧氣帳治療：此為最好的治療工具，不但有隔離作用，減少被感染的機會，同時高溼度的環境可稀釋呼吸道的分泌物以利咳出，且可提供氧氣改善血液中的氧氣濃度。

2.噴霧治療：可稀釋痰液且可減輕支氣管痙攣，改善換氣。

3.拍痰：利用拍痰技巧使痰鬆脫，以利痰液排除。 

當呼吸困難、吸氣時有明顯肋凹情形、呼吸急促、唇色發黑，活動力降低、嗜睡、食慾欠佳、發高燒等情形，需至醫院就醫。

1.若食慾欠佳，請少量多餐進食。

2.若無禁忌，可多喝開水以稀釋痰液 並補充流失的水分。

3.發病早期，傳染力較強，請加強洗手，並注意口腔、鼻腔分泌物的處理。

4.加強拍痰，促進痰液的排出。

5.此病持續約3~10天，預後一般良好 ，若有反覆發作，則需詳細檢查是否有過敏體質、氣喘的可能。