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肥胖和胎死腹中有關

胎死腹中的發生率約160分之1,原因可能是胎兒因素、母體因素(如感染、高血壓等)和胎盤因素等,不過即使仔細探討後,還是有三分之一找不到原因。2014年5月的美國婦產科期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現肥胖也和胎死腹中有關。

這研究是分析美國華盛頓州和德州在2003到2011年的生產資料庫,排除掉多胞胎和胎兒有嚴重缺陷的產婦,在2868482筆生產資料中有9030筆胎死腹中,發生率是千分之3.1。研究者分析產婦的BMI、年紀、教育程度、種族、吸煙、是否做產檢等和胎死腹中的相關性。產婦依照第一次產檢時的BMI分為正常(18.5-24.9)、過輕(<18.5)、過重(25-29.9)、一級肥胖(30-35)、二級肥胖(35-40)及三級肥胖(≧40)。

所有的產婦中有51.4%是正常體重,26%過重、13.1%屬第一級肥胖、5.8%是第二級肥胖、3.4%是第三級肥胖、0.4%的BMI大於50,分析發現不論在任何週數,胎死腹中的風險都隨著產婦BMI的增加而升高。和正常體重的產婦相比,過重的產婦發生胎死腹中的風險是1.36倍(表示增加了36%)、第一級肥胖的風險是1.71倍、第二級和第三級肥胖分別是2.00和2.48倍、BMI大於50的產婦則高達3.16倍。這項研究也發現胎死腹中的風險在39週以後就顯著升高。胎死腹中有20%是發生在肥胖的產婦,在37週以上這個比例更高達25%。

肥胖會增加懷孕的併發症,例如妊娠糖尿病、子癇前症、胎兒過大、難產、感染等,這項研究顯示肥胖也會增加胎死腹中的風險。


(本文刊登在嬰兒與母親雜誌)

本文作者:林禹宏醫師

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