中醫調和肝胃 避免年關聚餐「火燒心」

熱騰騰的麻辣火鍋在冬季是一大享受，餐後再來杯咖啡加上甜食，豐盛的美食令人難以抗拒，年關將近，尾牙聚餐、親友圍爐，更容易暴飲暴食無法克制。大快朵頤之後，有胃食道逆流的患者，「火燒心」的症狀可是非常不舒服。

許多人遇到胃食道逆流的症狀，除了醫院就診，常有自行到坊間藥局購買胃藥服用，症狀壓下來後還是容易反覆發作。最近有名34歲的張姓女性患者，自國中起就常常出現胸悶不舒服，飯前或緊張時更加嚴重，症狀時好時壞；最近任職的公司開始年度結算與各種年終聚餐，導致開始出現胸悶，還伴隨有灼熱感，也常發生呃逆、噯氣。到附近的醫院檢查，發現有幽門螺旋桿菌，治療後起初稍有改善，後來又反覆發作，到童綜合醫院中醫部看診，經由陳彥仁主任給予用藥治療，兩周後症狀已有明顯改善。

童綜合醫院中醫科醫師陳彥仁主任表示，在吞嚥時下食道括約肌會放鬆，使食物進入胃，如果它在任何其他的時間開啟，胃中的內容物就會逆流到食道，導致不適的症狀或併發症的一種情形。現在愈來愈多人有胃病，尤其以胃酸逆流，胸口灼熱為典型的胃食道逆流更為常見；甚至有些慢性咳嗽、氣喘、睡眠問題等等也是由胃所引起。

陳彥仁主任指出，面對壓力大等其他因素也會引起發病，中醫在古時候沒有胃食道逆流的名稱，但症狀與中醫學「胸痛」、「吐酸」、「噎膈」等病症相似；其病理機轉又多與肝、脾、胃三臟有關係。所以，中醫會把胃食道逆流的病因歸納為三類；一是因為情緒問題引起的，也就是「情志不調」歸之於中醫的肝；二是幽門螺旋桿菌造成的感染，可歸之於中醫的胃；三是飲食失調、勞累過度等生活作息引起的，與中醫的脾比較有關係。

陳彥仁醫師表示，胃食道逆流的症狀容易反反覆覆，除了生理結構的異常，可能需藉由手術來處理以外，大部分胃食道逆流症狀多與情緒、感染、飲食等生活習慣有關，在臨床上常見許多患者是久病症狀反覆，門診時常主訴症狀時好時壞，平時沒發病可能不予理會，或自行服用成藥，往往病程日久，造成慢性胃炎，甚至影響到消化道的其他器官。

中醫觀點認為胃食道逆流常以虛證為主，表現多為胃嘈雜感、胸悶不痛、少氣懶言、便秘或便溏等症。治療多以理中湯、四君子湯、參苓白朮散溫中益氣健脾，使胃陽或脾陽恢復，好比胃或腸中老舊的馬達重新運轉。

現代人因為工作課業勞碌、繁忙、壓力大而引起的症狀，多為肝胃不和，治療上可以用四逆散、小柴胡湯等疏肝理氣，使胃氣運轉正常，好比排除卡住引擎的雜物；再搭配其他藥物如左金丸、金鈴子散瀉火止痛；甚至可以輔助西藥的制酸劑來控制症狀。

除了透過藥材治療，三餐的定時定量定性非常重要，身體有進食的生理時鐘，進食時間一到會自動分泌消化液，胃酸等等，所以最好能定時進食三餐，若因工作因素無法準時進食，可自備簡單乾糧，在應該進食的時間食用，避免胃酸侵害胃壁。現代人取得食物非常容易，因此常常或有過量的情形，最好能維持吃飯8分飽。已經有胃食道逆流症狀的患者，對於一些刺激性的食物，咖啡甜食以及高鹽高油的食物盡量少吃，並且建立定時、定量、定性的良好飲食習慣，是預防勝於治療的基礎，如果有胃食道逆流的問題，也不要因為平常沒發病而輕忽，透過中醫藥調理，改善消化系統，才能有好腸胃來享受美食。