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1010425醫療相關新聞(2)
感謝蔣世中醫師熱心整理提供. thanks for your reading 
http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=150155 聘外護擬放寬符合巴表者可申請 【中央社台北24日電】 2012/04/25台灣新生報 勞委會今召開跨部會議研商放寬外籍看護申請資格，會議共識結論，除原有規定外，放寬80歲以上且符合「巴氏量表」60分以下者具有申請外籍看護資格，人數約3.3萬人。放寬外籍看護申請條件議題，引起社會關注。台灣長期照護制度因台籍看護價格較高、外籍看護申請門檻過高、養護中心不足和長照計畫效果不彰等問題，造成長照制度長期不健全，而此議題又橫跨衛生署、內政部、行政院勞工委員會等行政機關職掌，因此需全盤檢討。目前申請外籍家庭看護，應具下述條件之一：特定10項身心障礙重度等級項目之一者、經醫療專業評估，認定需全天24小時照護者，巴氏量表評估總分不超過35分，可向勞委會申請1名外籍看護工。勞委會今天下午邀集專家學者、社福團體及上述相關行政機關代表，召開「研商高齡者申請聘僱外籍看護資格會議」。勞委會職業訓練局長林三貴會後說明此次會議共識，除上述原有規定外，擬將放寬外籍看護申請資格，凡80歲以上且符合「巴氏量表」60分以下者（即完全依賴及嚴重依賴）可申請外籍看護，初估人數約3.3萬人。林三貴表示，上述放寬依據，不應單純以年齡判定，而是需依失能狀況考量，且兼顧長期照護體系健全發展、維護本勞就業機會、及不衝擊已聘用外勞看護失能者家庭原則下檢討研擬。林三貴說，此次會議共識的上述結論，將提交至5月9日「跨國勞動力政策協商諮詢小組」再進一步討論。 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT3/7050484.shtml 80歲以上 巴氏量表申請放寬
【聯合報╱記者陳幸萱�台北報導】 2012.04.25 08:18 am
勞委會昨天邀集衛生署、內政部討論放寬身心障礙者及八十歲以上國人申請外籍看護工標準，會中初步決定放寬八十歲以上的巴氏量表申請分數，從卅五分調高至六十分。 勞委會表示，這項修正案，將在五月初的「跨國勞動力政策協商諮詢小組」會議中提案討論，若提案通過，新規定最快可在今年第三季上路。粗估將有三萬三千多名八十歲以上老人，可因此申請外籍看護。 目前八十歲以上申請外籍看護的老人約九萬多人，如果再加上這三萬三千多人，總計約達十二萬餘人，全國目前共有五十二萬戶家庭中，至少有一位八十歲以上老人，這樣一來，約有五分之一家庭可申請到外籍看護。 我國已是高齡社會，放寬高齡需照顧者申請外籍看護、檢討巴氏量表的聲音不斷，勞委會於昨天召開會議，收集各界意見。勞委會職業訓練局局長林三貴在會後表示，會中決定，外籍看護工開放不能影響國內長期照護體系，以及不應將年齡視為照護的唯一標準，需考慮失能狀況。 其中較具體的建議，是八十歲以上應降低失能評估標準，將從卅五分以下可申請外籍看護放寬至六十分以下可申請，巴氏量表需經醫療團隊評分，分為進食、移位、個人衛生、如廁、洗澡等十項，例如無法進食為零分，需別人協助、切好食物或穿脫進食輔具為五分，在合理時間內進食、不需協助為十分；可自行刷牙、洗臉、洗手、梳頭及刮鬍子為五分，需別人協助才能完成為零分。 勞委會職訓局外勞管理組組長傅慧芝說，高齡不等於失能、身心障礙者也不等於失能，因此還是要由專業團隊判斷有無失能照顧需求。她表示，目前的巴氏量表已考量失能照護，因此不就身心障礙者再特別放寬。 林三貴表示，雖然現行巴氏量表不是最完美的，但經過討論，至少還是目前醫院專業評估上最有信度、效度的可行方式，因此仍暫不調整。傅慧芝說，待長照法通過後，將改為由長照機構評估是否能申請外籍看護。
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT3/7050499.shtml 老盟：守護老人 關鍵在長照制度
【聯合報╱記者湯雅雯�台北報導】 2012.04.25 08:18 am
勞委會研擬放寬外籍看護的申請資格，但老人及身障團體批評勞委會「本末倒置」，認為台灣民眾被外勞「寵壞了」，政府應建立「長照體系」的接軌，而非一味討好民意。 中華民國殘障聯盟秘書長王幼玲表示，政府「急就章」的放寬，只會讓台灣長期照護更難推動。因為面對高齡化社會，政府竟是讓政策走向「戶戶有老人，家家有外勞」，如此一來，根本無法遏止外勞的「假性需求」，「台灣長照就慢慢看著辦吧！」 王幼玲說，太多民眾把外籍看護定位成「陪伴」失智老人或失能老人的工具，巴氏量表若有缺失，應該回歸「需求面」討論，而不是「抓一個年齡門檻」來放寬，更何況現階段高齡者若無法通過巴氏量表，還可由醫生開具「須廿四小時照護」的需求證明，仍可申請外勞。 老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴指出，社福團體不認同勞委會在年齡上限的放寬，也不支持大量放寬巴氏量表；台灣老人需要照護的問題，關鍵仍在「長照的建立」，絕對不是放寬巴氏量表就能解決。 吳玉琴表示，台灣民眾太過依賴外勞，「濫用外勞習慣了，也被外勞寵壞了」，請一個外勞一個月不到兩萬元，還可以廿四小時照顧、陪伴老人家，有時候還必須幫忙做家事，這才是台灣外勞需求的真實面貌。 王幼玲建議，若老人家真的需要照顧，民眾在萬物高漲、薪水不漲的年代，可以考慮由照護機構聘僱外勞的「外展」服務，未來才能和長照制度接軌。
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT3/7050502.shtml 仲介：巴氏量表現行35分…癱瘓才能過
【聯合報╱記者湯雅雯�台北報導】 2012.04.25 08:18 am
勞委會決定放寬巴氏量表的審查及年齡上限，外勞仲介業者表示，這是符合主流民意、人性化的正確措施，但也有仲介認為，八十歲的門檻「太局限」了，建議只要醫師評估有看護需求，開立證明就能申請。 台北市人力仲介協會理事長張添勇表示，政府放寬巴氏量表申請是明智的決定。他形容，現行卅五分的規定，「根本就是要申請者癱瘓、瀕死邊緣，躺在床上才能申請」，如今放寬比較人性化。高門檻也導致民眾找醫師假造巴氏量表，或透過門路找非法外勞，衍生更多問題。 不過，東南亞人力資源管理顧問公司企劃專員蔡岳銀認為，雖然勞委會放寬巴氏量表的審核標準，但「主控權」仍在醫師身上，很多癌症二、三期病患，仍無法申請外籍看護，加上養護機構病床一位難求，政府也沒給這些需要照護的人另一條路走。 他指出，目前全台八十歲以上的老年人口約五十二萬人，申請外籍看護約八萬多人。外勞申請不能再單純以「巴氏量表」最為考量，應納入「家庭壓力量表」或其他質性評估。 張添勇補充，若因巴氏量表放寬，外籍看護需求變多，外勞在供應上絕對不是問題。
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT3/7050503.shtml 91歲癌末爺爺 請不到外籍看護
【聯合報╱記者湯雅雯�台北報導】 2012.04.25 08:18 am
巴氏量表障礙有多難通過？住在基隆的林先生說，他九十一歲的爺爺，今年初因為肺癌末期住進醫院化療，家人因輪班照護，想申請外籍看護，醫師斷言依巴氏量表的分數「過不了」，家屬直到上月爺爺病逝，都等不到外籍看護。 林先生說，家人都仍有工作，不可能一天廿四小時有人陪在爺爺身邊，他只能白天上班、晚上和爸媽輪班照料，原本有意請本地看護，但一天日薪兩千元，一個月六萬元薪資，「根本負擔不起，只能靠自己」。 林先生後來詢問醫師能否申請外勞，醫師表示依他的經驗，林爺爺巴氏量表鑑定，「照這個情況過不了」，但爺爺已經長時間臥病在床，奶奶又輕微失智，他不禁質疑，為什麼名人申請外勞這麼容易，老百姓卻這麼辛苦！ 林爺爺上月中病逝，直到過世仍無法通過申請外勞門檻，「也許是爺爺不忍看我們照顧他這麼辛苦，提早離開」，林先生昨天得知勞委會鬆綁巴氏量表門檻，不免感嘆，「太慢了！早該放寬了」。 高雄的張小姐也有類似經驗，她七十三歲的奶奶一年前中風，昏迷了三個多月，清醒之後無法自理生活，必須坐輪椅，加上腦部缺氧太久導致失智，也因家人都有工作，無法全天照料，當時耗盡時間及體力，才終於申請到外勞。
http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=150134 服阿斯匹靈女性肺癌風險低 【中央社新加坡24日路透電】 2012/04/25台灣新生報 新加坡1項研究調查逾千名亞洲女性，發現每周服用阿斯匹靈至少兩次的女性，不論是否吸菸，罹患肺癌的風險較低。這項研究發表在「肺癌」期刊（LungCancer），結果發現定期服用阿斯匹靈和癌症風險降低有關，風險可降50%以上。不過研究人員警告，他們並未證實服用阿斯匹靈能直接預防肺癌。新加坡國立大學的研究團隊寫道：「根據研究結果，服用阿斯匹靈可能會降低亞洲女性肺癌風險。」但在另一封電子郵件中，其中1名作者表示：「阿斯匹靈是否可用來預防肺癌，目前還需更廣泛地討論。至今所發布的證據仍不夠全面。」研究對象為398名罹患肺癌和814名無癌的華人女性。研究團隊發現，定期服用阿斯匹靈，也就是至少1周用藥兩次，並維持1個月以上的女性，較不易罹患肺癌。在未吸菸女性中，服用阿斯匹靈的人罹癌機率較對照組低50%。在吸菸者中，用藥者罹癌機率比對照組低62%。阿斯匹靈可能防癌有生物學上的解釋。阿斯匹靈能抑止促發感染和細胞分裂的COX-2酵素。這種酵素在腫瘤內含量高。哈佛大學醫學院的陳姓教授表示，現在還不適合建議中年人或年紀較長民眾日服阿斯匹靈。不過可與醫師討論。陳姓教授未參與這項研究。 http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=150135 糖尿病患未守飲食匈擬懲罰 【中央社布達佩斯23日法新電】 2012/04/25台灣新生報 匈牙利為刪減健康衛生支出，今天端出新法，規定未配合飲食控制的糖尿病患，自7月起不得接受較新的療法。目前匈牙利糖尿病患平均每3個月驗血1次，檢驗血糖含量。根據新法，1年內兩度測得血糖過高的患者，院方或可拒絕施打胰島素類似物，改打人類胰島素。胰島素類似物藥效較人類胰島素快速，不過價格較高昂。目前匈牙利所有糖尿病患治療都可獲政府補助，不過政府希望能以新政策減少醫療開支。18歲以下和命危病患將不受此法限制。據政府公報，匈牙利50萬名糖尿病患藥物費用每年花掉1億3170萬美元公帑。法令指出，「納稅人的錢不該花在不肯和醫師合作的病患上。」布達佩斯彼德菲向鐸醫院糖尿病科主管貝奈（Laszlo Bene）警告，短期好處伴隨而來的是長期財政困擾，因為未來得花錢治療注射人類胰島素而可能引發的次效應。他告訴「人民自由報」（：「只有30%的病患能控制飲食。」「紀律不是唯一因素。缺乏金錢和優質食物也是原因。」不過國家糖尿病協會贊同政府決定。協會主席溫克勒（Gabor Winkler）告訴匈牙利米蒂新聞社（MTI）：「胰島素類似物應該只用來治療那些無法透過其他治療…達到正確血糖值的病患。」 http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=150136 成大亮點追蹤心臟超音波新利器 【記者蔡清欽�台南報導】 2012/04/25台灣新生報 成大醫院心臟內科醫師蔡惟全指出，心臟超音波對心臟病診斷是非常重要的工具，成醫心臟超音波團隊，經三年努力，研發出「亮點追蹤心臟超音波」，診確度達8成，是評估心肌更微細變化的新利器。蔡惟全說，「亮點追蹤心臟超音波」，顧名思義，是利用先進分析的軟體追蹤心肌在二維成像上所呈現之不均勻的亮點，隨心臟收縮與舒張過程中的移動，進而計算出心肌變形時的應變與應變速率，可以用來評估心機的功能。臨床研究發現，亮點追蹤超音波，可以早期發現左心室心肌受損，可用來診斷舒張性心臟病，冠狀動脈心臟病，以及判斷多種心臟病的預後。蔡惟全醫師舉病例說明指出，一名65歲婦女因胸痛與呼吸困難急診，但心電圖無法判定心臟何處阻塞，利用「亮點追蹤超音波」，顯示左前降枝與左迴旋枝皆有明顯異常，以心導管檢查確定為左前降枝與左迴旋枝有九成狹窄，施以支架置入手術，病情獲得改善。蔡惟全醫師說，成醫利用「亮點追蹤超音波」，診確度達8成，超過傳統用來診斷冠狀動脈心臟病的運動心電圖，並檢查心臟結構的異常與心臟功能，此研究結果已發表於心臟超音波頂尖期刊「美國心臟超音波學會雜誌」，將配合新的心血管中心病房開幕，發展三維超音波的亮點方案，造福更多患者。蔡惟全醫師指出，成大醫院心臟超音波團隊，經過三年努力，相關臨床研究論文，已有九篇與亮點追蹤超音波相關之研究，刊登或接受於國內外期刊，「亮點追蹤心臟超音波」對早期心臟疾病之病變與釐清有助益，且在做心導管手術前，可幫助確認相關範圍，協助相關手術的進行，讓醫療更完善。 http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=150139 治肩痛 玻尿酸准注射 【記者萬博超�台北報導】 2012/04/25台灣新生報 玻尿酸注射可用於治療肩部旋轉肌袖疾患及冰凍肩。新光醫院骨科暨微創中心釋高上主任表示，日本大型研究顯示，玻尿酸注射對約8成的相關患者有效，台灣也已核准特定玻尿酸針劑作為肩關節內注射劑。釋高上主任表示，好發的族群主要是肩膀過度使用者，或是肩膀曾因撞擊、車禍、跌倒受傷者，門診裡最常出現的患者包括長時間打電腦上網的族群，還有如搬運工人、常需要將手舉高曬衣服的工作人員，甚至是常寫黑板的老師等。剛開始時患者舉手時會痛，但仍可以慢慢舉起手來，只是病人日常生活開始明顯受到干擾，吃飯穿衣都受影響，甚至半夜疼得睡不著或痛醒，到最後就是幾乎舉不起來，往往此時病人才會就醫。釋高上醫師表示，玻尿酸的作用效果除能抑制疼痛，對於包覆保護軟骨、滑膜、韌帶等結締組織，及抑制軟骨退化，增進關節液的彈性及黏稠度，以減輕關節負荷等，個別患者具體適用性仍需由醫師評估。 http://life.chinatimes.com/life/11051801/112012042500650.html 心臟血管－複方低劑量降血脂藥 阻斷膽固醇入侵血管 · 2012-04-25 · 中國時報 · 李盛雯�台北報導 台灣高血脂盛行率20%，等於成年人中每5人就有1人血太油。高血脂症患者若不控制，罹患心臟疾病和腦血管疾病風險恐難降低。馬偕醫院內科部副主任葉宏一指出，低密度膽固醇是容易造成動脈硬化的主因。具有心血管疾病風險者，低密度膽固醇控制目標是100mg/dl以下，冠狀動脈疾病、糖尿病等為高血脂症極高風險族群，低密度膽固醇控制目標應小於或等於70mg/dl，目前台灣治療高血脂症達標率仍有進步空間。 葉宏一表示，為高血脂病患及高血脂症極高風險族群安排療程時，複方低劑量降血脂藥物是最新國際用藥趨勢，如statin藥物輔以ezetimibe以雙效抑制方式改善血脂問題，ezetimibe成份可直接阻斷膽固醇從小腸進入體內，降低膽固醇被運送到肝臟，並減少肝臟膽固醇儲存，以提升膽固醇清除率，實驗證實可減少腸胃道膽固醇吸收達54%。若只以傳統單方statin療法降低低密度膽固醇時，僅對膽固醇生成作用，就算是以雙倍劑量，也只能再降低低密度膽固醇6%。 台大醫院內科部主治醫師王治元說明，複方低劑量藥物對高血脂極高風險族群治療上有顯著成果，治療6周後，可較傳統單方藥物降低低密度膽固醇多達10.8%，且在低密度膽固醇控制達標率，較傳統單方藥物高2倍。 葉宏一根據一篇由台灣健保資料庫進行分析而發表的研究中發現，急性冠心症患者出院並接受降血脂治療，因再次因急性冠心症而住院，或因心臟導管及心臟支架治療、血管重建術等再次住院風險，併用複方降血脂藥品發生機率均較傳統單方低，雖仍需進一步臨床實驗證實，但未來可望透過藥物選用增加安全性，並且提升台灣病患治療達標率。 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=385710 新型乳房攝影痛感少 10分鐘揭曉 
•聯合新聞網 2012/04/25 傳統乳房攝影片子多由放射科人員判讀後，再轉回乳房外科門診，由醫師向病患解釋結果；新型態的乳房健檢則採取一條鞭方式，受檢者作完乳房攝影，等10分鐘就能得知結果，搭配醫師問診，一有異常再加作超音波確認，整個流程不會超過30分鐘，省去長達數周的等待期... 
【聯合報╱記者蔡容喬�高雄報導】 新增乳癌患者人數逐年上升，但乳房攝影儀器舒適度、儀器操作人員技術及影像解析度等因素，都提高判讀錯誤的可能，讓心情忐忑不安的受檢婦女更加擔憂。有醫療團隊最近就在高雄推出專門的乳房健檢診所，引進高階乳房攝影儀器，由女性放射科醫師看診、判讀，從檢查到確診，30分鐘內就可完成。 根據最新統計，台灣一年新增乳癌患者高達8千人，死亡人數為1600人，但45歲以上婦女篩檢率卻僅有兩成多，許多女性被發現罹患乳癌，大多已發展到二期以上。近年來台灣乳癌更有年輕化趨勢，半數病人在更年期前就罹患乳癌，不少30多歲輕熟女因作息、飲食習慣等因素，也是乳癌高危險群。 不過，乳房攝影檢查時，必須將乳房壓平才能清楚拍下是否有腫瘤或鈣化點，很多女性一聽到就打退堂鼓。坊間雖有許多乳房攝影巡迴健檢車，但影像解析度及判讀正確率都有待商榷，且一旦發現異常，要等受檢7天後才能寄出報告，受檢者回醫院複檢，又得等下次回診才能得知結果，等待期間的身心煎熬讓民眾對於複檢卻步。 愛汝診所院長黃香凝本身是女性放射科醫師，她表示，傳統乳房攝影片子多由放射科人員判讀後，再轉回乳房外科門診，由醫師向病患解釋結果；新型態的乳房健檢則採取一條鞭方式，受檢者作完乳房攝影，等10分鐘就能得知結果，搭配醫師問診，一有異常再加作超音波確認，整個流程不會超過30分鐘，省去長達數周的等待期。 黃香凝說，新型的環型傾斜式乳房X光攝影儀，因為可轉換多種角度，減少檢查時的疼痛感，且可依個人體型升高、降低，行動不便 (坐輪椅)的受檢者不須站起，也可順利完成檢查。 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=385711 乳房攝影檢查 忍一下護一生 •聯合新聞網 2012/04/25 乳癌並非不治之症，如能避免罹患危險因子，預防發生或及早發現，早期治療，不但有機會保留乳房，也有很高的治癒率，衛生署統計，乳癌5年的存活率，零期為97%、第一期95%、第二期89%、第三期70%、第四期21%... 【聯合報╱記者范榮達�整理】 病例：48歲徐姓婦人沒有乳癌家族病史，乳房自我檢查也沒發現硬塊，日前乳房攝影檢查，發現乳房組織有直徑約1公分的鈣化物，癌細胞並移轉到1顆淋巴結，診斷是乳癌第二期，因發現早，僅需局部割除鈣化物附近約1公分的範圍，淋巴結癌細胞則進行化療。 署立苗栗醫院一般外科主任鄭智元：定期乳房自我檢查、乳房X光攝影，可以早期發現、早期治療，尤其乳房攝影，可在多數乳癌腫塊尚小，無法觸摸到時即可發現，建議40歲以上女性使用檢查。 有些婦女害怕攝影儀器夾住乳房的疼痛，其實疼痛感不到1分鐘，忍痛一下，可以護一生，還是非常值得的。 衛生署統計，女性乳癌是近十年來發生率增加最快的癌症，不容忽視，病人多數是中年婦女，在家庭及職場都扮演中堅角色，衝擊生活相當大。 乳癌並非不治之症，如能避免罹患危險因子，預防發生或及早發現，早期治療，不但有機會保留乳房，也有很高的治癒率，衛生署統計，乳癌5年的存活率，零期為97%、第一期95%、第二期89%、第三期70%、第四期21%。 乳癌的危險因子包括：一側乳房曾罹患乳癌；曾罹患卵巢癌或子宮內膜癌；乳房切片曾有不正常細胞增生；胸部曾接受大量放射線照射；有乳癌家族史；具有易罹患乳癌基因缺陷；未生產過或高齡才生第一胎；初經較早（12歲以前）或停經較晚（55歲以後）；停經後長期補充女性荷爾蒙。 還有酗酒、飲食內容偏向高脂肪含量與肥胖，這三項可在日常生活控制，避免酒精性飲料、健康的飲食型態，與適度運動以控制體重。 國民健康局大力推動乳癌篩檢，提供45歲以上女性，或40歲以上、45歲以下，二等親內罹患乳癌婦女，每兩年一次免費乳房攝影檢查。 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=385714 醫師：治療過動兒 服藥按醫囑 •聯合新聞網 2012/04/25 過動兒的情況大都出現在兒童階段，到了青少年時期就會好轉。過動兒最大特徵是注意力無法集中、有閒不下來的舉動，家長發現孩子有類似跡象時，應該馬上帶孩子就醫治療... 【聯合報╱記者阮南輝�基隆報導】 署立基隆醫院精神科醫師陳文廣表示，過動兒主要是注意力不集中，無法長時間專注在同一事情上，除了就醫做行為治療外，嚴重的話，就要行為治療跟藥物雙管齊下，服藥要按醫囑，家長千萬不要自己決定。 陳文廣說，過動兒的情況大都出現在兒童階段，到了青少年時期就會好轉。過動兒最大特徵是注意力無法集中、有閒不下來的舉動，家長發現孩子有類似跡象時，應該馬上帶孩子就醫治療。 一般來說，症狀輕微的過動兒只要經適度的行為治療就可改善，嚴重的話，必須藥物及行為治療雙管齊下才能善。 治療過動兒的藥物，主要在抑制中樞神經，減緩過動症狀，少數患者在服藥後，會出現失眠、腸胃不適、頭痛等狀況。也有家長在孩子吃藥及配合行為治療後，因症狀改善而停藥，結果病情復發。「是否停藥，應該經由醫師評估，家長千萬不要自己決定」。 他建議家有過動兒的家長，除了帶孩子就醫，在家裡應該多陪伴小孩，親子做同一件事，例如玩遊戲、讀書等，培養孩子的專注力。 署基精神科臨床治療師陳家慶也說，過動兒的活動量大、容易躁動，到學校過團體生活，要靠醫師、老師跟家長共同努力，才能融入群體及有效學習。 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/international/20120425/34182855 皮膚細胞造血管 排斥率低 2012年04月25日 蘋果日報【莊蕙嘉╱綜合外電報導】人工血管技術再現突破，美國一家公司以人體皮膚細胞，2個月就能培養造出人工血管。新型人工血管不但更強韌，排斥反應也較少，已有病患植入一年，成效不錯，可望造福洗腎病患、心臟繞道手術患者和罹患先天心臟病的新生兒。未來民眾可像保存臍帶血一樣保存人工血管，以備不時之需。 可長到20公分 美國「Cytograft組織工程」公司，費時數年研究出改良版的人工血管。早前的人工血管多以人工合成，患者容易感染；雖也有以人體細胞培養者，但成品相當脆弱。 Cytograft用取自捐贈者手背的皮膚細胞，在實驗室中培養；待細胞形成一層薄膜後，便將之捲起，注以營養液並和患者細胞結合，使其長成管狀，血管培養也可直接用患者的細胞。培養出的人工血管可長到20公分，該公司將人工血管植入3名腎臟病病患體內，一年多來成效頗佳。Cytograft指出，血管內壁使用患者細胞，可預防血栓形成。 要價10萬起跳 美國心臟學會前會長賈德納讚許這項產品說：「竟然沒有任何免疫系統排斥的證據，看來是新突破。」不過這種新人工血管並不便宜，至少要價約十多萬元台幣起。 http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/apr/25/today-life4.htm 自由時報101.4.25 學者：陸禽易傳播H5N2 接觸者宜戴口罩 〔記者王昶閔�台北報導〕先前國內多家養雞場爆發H5N2高病原禽流感疫情後，日前證實有三名接觸者血清抗體檢驗呈陽性反應，卻又無法釐清是遭無症狀感染，還是被疫苗干擾引起。專家建議，禽畜業者接觸或撲殺病禽時應戴口罩、護目鏡、穿防護衣、防護靴，發燒最好立即就醫。 台大公衛學院昨召開H5N2公衛視野論壇，探討我國H5N2禽流感防治問題。台大公衛學院教授金傳春指出，陸禽可透過呼吸道對外傳播H5N2病毒，她過去實地訪查，國內禽畜業者作業時很少戴外科口罩防護，若遭無症狀感染，根本也無從察覺，病毒卻可能透過無症狀感染逐漸適應於人體。 中興大學獸醫學院名譽教授謝快樂引用世衛報告指出，感染禽流感風險最高者，就是買賣活禽的禽畜業者，需加強防護與宣導。 台大醫院感染科主治醫師王振泰指出，一般民眾將禽類製品煮熟後食用即無感染風險，但菜刀、砧板切忌生熟食混用；賞鳥時不要過於接近活禽，避免去國際旅遊警示有禽流感流行的區域。至於禽畜業者接觸或撲殺病禽時，要做好防護措施，發燒應立即就醫。 http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/apr/25/today-life2.htm 自由時報101.4.25 多溴二苯醚無所不在台灣暴露量偏高 〔記者鍾麗華�台北報導〕多溴二苯醚（PBDEs）是一種廣泛運用於電子電器、塑膠、紡織品等所添加的阻燃劑，也是一種環境荷爾蒙。調查發現，國內食品不僅PBDEs濃度偏高，各年齡層日暴露劑量也較美國高出一．五倍。而PBDEs會造成肝臟與腎臟損壞，干擾甲狀腺素分泌，有神經與生殖毒性，甚至致癌。 衛生署連三年委託成大環境毒物微量研究中心主任李俊璋進行「食品中PBDEs含量背景值與風險分析研究」，前兩年針對肉、魚、水產品、蛋、乳品、油脂等六大類食物調查，在主要產地抽檢一五○件樣本，而今年調查的稻米、蔬果等仍在檢測中。 結果顯示，家畜肉類濕重濃度每公克一六九二皮克、油脂為一二七七皮克、蛋九三一皮克、家禽肉類八二五皮克、魚六九○皮克、魚以外的水產品三七九皮克、乳品一三○皮克。再推估日暴露劑量，六到十二歲為每公斤體重六．九奈克、十三到十八歲為三．六奈克、十九到六十四歲為三．三奈克、六十五歲以上為二．九奈克。其中，豬肉是主要攝取來源，佔各年齡層一半左右。 一種環境荷爾蒙 會損壞肝腎甚至致癌 美國調查肉、魚、乳類為二六七皮克、二四三皮克與一七六皮克。估計二到五歲每人每日攝入量為每公斤體重二．六七奈克、二十到三十歲男性一．二八奈克、女性○．九三奈克，我國數據明顯偏高。 中山醫學大學職業安全衛生學系教授毛義方指出，台灣塑膠使用量太多，幾乎所有食物都可檢出PBDEs。他曾於二○○七年連續三年進行食物與空氣的相關研究，發現如處在辦公室環境，人體的PBDEs二到三成是透過「吸入」，七到八成是「食入」。
http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=150155 聘外護擬放寬符合巴表者可申請 【中央社台北24日電】 2012/04/25台灣新生報 勞委會今召開跨部會議研商放寬外籍看護申請資格，會議共識結論，除原有規定外，放寬80歲以上且符合「巴氏量表」60分以下者具有申請外籍看護資格，人數約3.3萬人。放寬外籍看護申請條件議題，引起社會關注。台灣長期照護制度因台籍看護價格較高、外籍看護申請門檻過高、養護中心不足和長照計畫效果不彰等問題，造成長照制度長期不健全，而此議題又橫跨衛生署、內政部、行政院勞工委員會等行政機關職掌，因此需全盤檢討。目前申請外籍家庭看護，應具下述條件之一：特定10項身心障礙重度等級項目之一者、經醫療專業評估，認定需全天24小時照護者，巴氏量表評估總分不超過35分，可向勞委會申請1名外籍看護工。勞委會今天下午邀集專家學者、社福團體及上述相關行政機關代表，召開「研商高齡者申請聘僱外籍看護資格會議」。勞委會職業訓練局長林三貴會後說明此次會議共識，除上述原有規定外，擬將放寬外籍看護申請資格，凡80歲以上且符合「巴氏量表」60分以下者（即完全依賴及嚴重依賴）可申請外籍看護，初估人數約3.3萬人。林三貴表示，上述放寬依據，不應單純以年齡判定，而是需依失能狀況考量，且兼顧長期照護體系健全發展、維護本勞就業機會、及不衝擊已聘用外勞看護失能者家庭原則下檢討研擬。林三貴說，此次會議共識的上述結論，將提交至5月9日「跨國勞動力政策協商諮詢小組」再進一步討論。 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT3/7050484.shtml 
•聯合新聞網 2012/04/25 傳統乳房攝影片子多由放射科人員判讀後，再轉回乳房外科門診，由醫師向病患解釋結果；新型態的乳房健檢則採取一條鞭方式，受檢者作完乳房攝影，等10分鐘就能得知結果，搭配醫師問診，一有異常再加作超音波確認，整個流程不會超過30分鐘，省去長達數周的等待期... 【聯合報╱記者蔡容喬�高雄報導】 新增乳癌患者人數逐年上升，但乳房攝影儀器舒適度、儀器操作人員技術及影像解析度等因素，都提高判讀錯誤的可能，讓心情忐忑不安的受檢婦女更加擔憂。有醫療團隊最近就在高雄推出專門的乳房健檢診所，引進高階乳房攝影儀器，由女性放射科醫師看診、判讀，從檢查到確診，30分鐘內就可完成。 根據最新統計，台灣一年新增乳癌患者高達8千人，死亡人數為1600人，但45歲以上婦女篩檢率卻僅有兩成多，許多女性被發現罹患乳癌，大多已發展到二期以上。近年來台灣乳癌更有年輕化趨勢，半數病人在更年期前就罹患乳癌，不少30多歲輕熟女因作息、飲食習慣等因素，也是乳癌高危險群。 不過，乳房攝影檢查時，必須將乳房壓平才能清楚拍下是否有腫瘤或鈣化點，很多女性一聽到就打退堂鼓。坊間雖有許多乳房攝影巡迴健檢車，但影像解析度及判讀正確率都有待商榷，且一旦發現異常，要等受檢7天後才能寄出報告，受檢者回醫院複檢，又得等下次回診才能得知結果，等待期間的身心煎熬讓民眾對於複檢卻步。 愛汝診所院長黃香凝本身是女性放射科醫師，她表示，傳統乳房攝影片子多由放射科人員判讀後，再轉回乳房外科門診，由醫師向病患解釋結果；新型態的乳房健檢則採取一條鞭方式，受檢者作完乳房攝影，等10分鐘就能得知結果，搭配醫師問診，一有異常再加作超音波確認，整個流程不會超過30分鐘，省去長達數周的等待期。 黃香凝說，新型的環型傾斜式乳房X光攝影儀，因為可轉換多種角度，減少檢查時的疼痛感，且可依個人體型升高、降低，行動不便 (坐輪椅)的受檢者不須站起，也可順利完成檢查。 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=385711 乳房攝影檢查 忍一下護一生 •聯合新聞網 2012/04/25 乳癌並非不治之症，如能避免罹患危險因子，預防發生或及早發現，早期治療，不但有機會保留乳房，也有很高的治癒率，衛生署統計，乳癌5年的存活率，零期為97%、第一期95%、第二期89%、第三期70%、第四期21%... 【聯合報╱記者范榮達�整理】 病例：48歲徐姓婦人沒有乳癌家族病史，乳房自我檢查也沒發現硬塊，日前乳房攝影檢查，發現乳房組織有直徑約1公分的鈣化物，癌細胞並移轉到1顆淋巴結，診斷是乳癌第二期，因發現早，僅需局部割除鈣化物附近約1公分的範圍，淋巴結癌細胞則進行化療。 署立苗栗醫院一般外科主任鄭智元：定期乳房自我檢查、乳房X光攝影，可以早期發現、早期治療，尤其乳房攝影，可在多數乳癌腫塊尚小，無法觸摸到時即可發現，建議40歲以上女性使用檢查。 有些婦女害怕攝影儀器夾住乳房的疼痛，其實疼痛感不到1分鐘，忍痛一下，可以護一生，還是非常值得的。 衛生署統計，女性乳癌是近十年來發生率增加最快的癌症，不容忽視，病人多數是中年婦女，在家庭及職場都扮演中堅角色，衝擊生活相當大。 乳癌並非不治之症，如能避免罹患危險因子，預防發生或及早發現，早期治療，不但有機會保留乳房，也有很高的治癒率，衛生署統計，乳癌5年的存活率，零期為97%、第一期95%、第二期89%、第三期70%、第四期21%。 乳癌的危險因子包括：一側乳房曾罹患乳癌；曾罹患卵巢癌或子宮內膜癌；乳房切片曾有不正常細胞增生；胸部曾接受大量放射線照射；有乳癌家族史；具有易罹患乳癌基因缺陷；未生產過或高齡才生第一胎；初經較早（12歲以前）或停經較晚（55歲以後）；停經後長期補充女性荷爾蒙。 還有酗酒、飲食內容偏向高脂肪含量與肥胖，這三項可在日常生活控制，避免酒精性飲料、健康的飲食型態，與適度運動以控制體重。 國民健康局大力推動乳癌篩檢，提供45歲以上女性，或40歲以上、45歲以下，二等親內罹患乳癌婦女，每兩年一次免費乳房攝影檢查。 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=385714 醫師：治療過動兒 服藥按醫囑 •聯合新聞網 2012/04/25 過動兒的情況大都出現在兒童階段，到了青少年時期就會好轉。過動兒最大特徵是注意力無法集中、有閒不下來的舉動，家長發現孩子有類似跡象時，應該馬上帶孩子就醫治療... 【聯合報╱記者阮南輝�基隆報導】 署立基隆醫院精神科醫師陳文廣表示，過動兒主要是注意力不集中，無法長時間專注在同一事情上，除了就醫做行為治療外，嚴重的話，就要行為治療跟藥物雙管齊下，服藥要按醫囑，家長千萬不要自己決定。 陳文廣說，過動兒的情況大都出現在兒童階段，到了青少年時期就會好轉。過動兒最大特徵是注意力無法集中、有閒不下來的舉動，家長發現孩子有類似跡象時，應該馬上帶孩子就醫治療。 一般來說，症狀輕微的過動兒只要經適度的行為治療就可改善，嚴重的話，必須藥物及行為治療雙管齊下才能善。 治療過動兒的藥物，主要在抑制中樞神經，減緩過動症狀，少數患者在服藥後，會出現失眠、腸胃不適、頭痛等狀況。也有家長在孩子吃藥及配合行為治療後，因症狀改善而停藥，結果病情復發。「是否停藥，應該經由醫師評估，家長千萬不要自己決定」。 他建議家有過動兒的家長，除了帶孩子就醫，在家裡應該多陪伴小孩，親子做同一件事，例如玩遊戲、讀書等，培養孩子的專注力。 署基精神科臨床治療師陳家慶也說，過動兒的活動量大、容易躁動，到學校過團體生活，要靠醫師、老師跟家長共同努力，才能融入群體及有效學習。 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/international/20120425/34182855 皮膚細胞造血管 排斥率低 2012年04月25日 蘋果日報【莊蕙嘉╱綜合外電報導】人工血管技術再現突破，美國一家公司以人體皮膚細胞，2個月就能培養造出人工血管。新型人工血管不但更強韌，排斥反應也較少，已有病患植入一年，成效不錯，可望造福洗腎病患、心臟繞道手術患者和罹患先天心臟病的新生兒。未來民眾可像保存臍帶血一樣保存人工血管，以備不時之需。 可長到20公分 美國「Cytograft組織工程」公司，費時數年研究出改良版的人工血管。早前的人工血管多以人工合成，患者容易感染；雖也有以人體細胞培養者，但成品相當脆弱。 Cytograft用取自捐贈者手背的皮膚細胞，在實驗室中培養；待細胞形成一層薄膜後，便將之捲起，注以營養液並和患者細胞結合，使其長成管狀，血管培養也可直接用患者的細胞。培養出的人工血管可長到20公分，該公司將人工血管植入3名腎臟病病患體內，一年多來成效頗佳。Cytograft指出，血管內壁使用患者細胞，可預防血栓形成。 要價10萬起跳 美國心臟學會前會長賈德納讚許這項產品說：「竟然沒有任何免疫系統排斥的證據，看來是新突破。」不過這種新人工血管並不便宜，至少要價約十多萬元台幣起。 http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/apr/25/today-life4.htm 自由時報101.4.25 學者：陸禽易傳播H5N2 接觸者宜戴口罩 〔記者王昶閔�台北報導〕先前國內多家養雞場爆發H5N2高病原禽流感疫情後，日前證實有三名接觸者血清抗體檢驗呈陽性反應，卻又無法釐清是遭無症狀感染，還是被疫苗干擾引起。專家建議，禽畜業者接觸或撲殺病禽時應戴口罩、護目鏡、穿防護衣、防護靴，發燒最好立即就醫。 台大公衛學院昨召開H5N2公衛視野論壇，探討我國H5N2禽流感防治問題。台大公衛學院教授金傳春指出，陸禽可透過呼吸道對外傳播H5N2病毒，她過去實地訪查，國內禽畜業者作業時很少戴外科口罩防護，若遭無症狀感染，根本也無從察覺，病毒卻可能透過無症狀感染逐漸適應於人體。 中興大學獸醫學院名譽教授謝快樂引用世衛報告指出，感染禽流感風險最高者，就是買賣活禽的禽畜業者，需加強防護與宣導。 台大醫院感染科主治醫師王振泰指出，一般民眾將禽類製品煮熟後食用即無感染風險，但菜刀、砧板切忌生熟食混用；賞鳥時不要過於接近活禽，避免去國際旅遊警示有禽流感流行的區域。至於禽畜業者接觸或撲殺病禽時，要做好防護措施，發燒應立即就醫。 http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/apr/25/today-life2.htm 自由時報101.4.25 多溴二苯醚無所不在台灣暴露量偏高 〔記者鍾麗華�台北報導〕多溴二苯醚（PBDEs）是一種廣泛運用於電子電器、塑膠、紡織品等所添加的阻燃劑，也是一種環境荷爾蒙。調查發現，國內食品不僅PBDEs濃度偏高，各年齡層日暴露劑量也較美國高出一．五倍。而PBDEs會造成肝臟與腎臟損壞，干擾甲狀腺素分泌，有神經與生殖毒性，甚至致癌。 衛生署連三年委託成大環境毒物微量研究中心主任李俊璋進行「食品中PBDEs含量背景值與風險分析研究」，前兩年針對肉、魚、水產品、蛋、乳品、油脂等六大類食物調查，在主要產地抽檢一五○件樣本，而今年調查的稻米、蔬果等仍在檢測中。 結果顯示，家畜肉類濕重濃度每公克一六九二皮克、油脂為一二七七皮克、蛋九三一皮克、家禽肉類八二五皮克、魚六九○皮克、魚以外的水產品三七九皮克、乳品一三○皮克。再推估日暴露劑量，六到十二歲為每公斤體重六．九奈克、十三到十八歲為三．六奈克、十九到六十四歲為三．三奈克、六十五歲以上為二．九奈克。其中，豬肉是主要攝取來源，佔各年齡層一半左右。 一種環境荷爾蒙 會損壞肝腎甚至致癌 美國調查肉、魚、乳類為二六七皮克、二四三皮克與一七六皮克。估計二到五歲每人每日攝入量為每公斤體重二．六七奈克、二十到三十歲男性一．二八奈克、女性○．九三奈克，我國數據明顯偏高。 中山醫學大學職業安全衛生學系教授毛義方指出，台灣塑膠使用量太多，幾乎所有食物都可檢出PBDEs。他曾於二○○七年連續三年進行食物與空氣的相關研究，發現如處在辦公室環境，人體的PBDEs二到三成是透過「吸入」，七到八成是「食入」。
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