Q：便秘—為何我的黃金先生不出來？

A：

桃園敏盛醫院預防醫學中心 陳正育營養師

曾看過一則電視廣告，其內容是一名男生在廁所內，急於將體內的”黃金”排出，卻始終難以如願的可愛模樣；而您是否也曾有過用盡吃奶的力氣，想把大便解出來的窘境嗎？便秘，的確是一件非常痛苦的經驗，然而，由於現代人飲食過於油膩，而蔬菜水果攝取又過少，再加上工作壓力、生活緊張及作息不正常，於是便秘就悄悄然地發生了。

就一般而言，假如三天以上沒有上「大號」的話，就可以稱之為便秘囉！而根據臨床經驗發現，導致便秘的關鍵不外乎下列幾點原因：

1. 含纖維質的食物攝取過少：現代人飲食較為講究且精緻，而且多半是以白米飯配上主要的肉食為主，反而較少選擇糙米及新鮮的蔬果，使得促使胃腸蠕動機會減少了，造成食物殘渣停留在身體內的時間拉長了。

2. 水份攝取不足：大腸會有水分再吸收能力，如果平時水分喝得太少，身體為了能多保留一點水分，於是乎大腸就會從欲排出的糞便中，再吸收較多的水分，使得糞便堅硬而不易排出。

3. 忽略便意而錯失良機：人們常因為公務繁忙，而錯過原本要來的「嗯嗯」時間。畢竟便意來的時候，您必須有時間坐在馬桶上慢慢地醞釀。便意一旦錯過之後，就不想再來了。而錯過了今天，就只好寄望明天囉！

4. 運動量太少：大部分的人平常除了上下班之外，幾乎都坐在辦公桌前，而一回到家裡又是坐著吃飯、看電視，連起來走動的時間都很少，更別提運動囉！所以缺乏運動的結果，當然就會影響腸胃的蠕動。

5. 節食過度：有些人為了減重，所以故意吃得很少，其結果將容易造成腸道內堆體不足，也因此會有好幾天都沒有便意的情形發生。


6. 環境的改變：我想不少人會有認馬桶的習慣吧！只要不是自己家中的廁所就難以排便。或許當過兵的男生都曾有過這樣的經驗，那就是剛入伍受訓的時候，由於對週遭的環境陌生，再加上緊張的關係，於是便秘情況常常發生。

要如何解決便秘的問題呢？

其實有不少人以為只要每天喝優酪乳或多喝水就可解決便秘；事實上，便秘除了和飲食息息相關之外，便秘與體質寒、熱也有著密不可分的關係喔！所以，光喝水或優酪乳，只能藉著不斷刺激腸道而排便，並不一定能完全解決便秘的問題。換言之，假若是虛寒體質的便秘患者，喝了太多冰涼的優酪乳之後，反而會適得其反喔！

就中醫的觀點，便秘大致可分為「實熱」和「虛寒」兩種證型。實熱患者除了便秘外，還會常感到煩躁不安、臉紅、脹氣；而虛寒患者則因為腸胃虛寒，及腸胃功能性不佳，而常感到怕冷、沒元氣、容易累。所以，若使用坊間喝優酪乳解決便秘的偏方，其實較不適用於虛寒體質的患者。畢竟吃多了屬性寒涼食物後，反而會使得體質變得更差，腸胃功能更加失調。總之，若是有便秘的患者，建議還是應該找醫師，根據體質辨證論治之後，再選擇正確的方法治療，才是徹底解決便秘之道。最後將預防便秘實際方法整理如下：

1.補充足夠的水份：

這是解決便秘的第一重點！而每天喝八大杯，將有助於潤滑腸道，及幫助腸道蠕動。您可在每天早上起床空腹時，喝一杯白開水，將可以刺激大腸蠕動、進而達到利便的效果。

2.多攝取高纖維食物：

多吃各類天然植物性食品，例如全穀類（糙米）、新鮮蔬菜及水果等食物，以增加纖維的攝取。由於膳食纖維會增進腸道蠕動、縮短食物停留在腸道的時間，使得食物中所含的有害物質接觸腸道黏膜的機會減少，進而使大腸癌發生的機率大大降低。

3.多喝優酪乳：

喝優酪乳最大的好處，就是維持腸道的益菌生態。在我們的腸胃道中，本來就存在著益菌跟壞菌，而且彼此之間還互為消長；當益菌數量增加時，壞菌就減少，而優酪乳在腸道中的功用，就是增加益菌的數量，抑制害菌的生長，進而強化腸胃道機能，預防慢性疾病發生。

4.規律的運動：

運動可以增強身體的機能，所以建議每天至少走路三十分鐘，便可以幫助你養成排便的習慣。除此之外，每天常做三十下仰臥起坐的話，也可以幫助排便，並且還可以鍛鍊腹肌喔！


5.養成規律的飲食及生活習慣：

三餐須定時定量，並且每天定時上廁所。平日應避免攝取辛辣、油炸、酒類等刺激性食物，應多攝取高纖蔬果和適量飲水；此外，注意體質較虛寒者，應儘可能避免吃太多生冷的蔬果。

總而言之，糞便是經過消化吸收後所代謝出來的廢物，既然是廢物就該排出體外，若留在體內不但會阻礙了新陳代謝，還會引起各種不良的身體反應，例如：臉上會出現青春痘、粉刺、黑斑等皮膚問題。嚴重時甚至會增加癌症的危險，所以不得不小心謹慎啊！