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慢性中耳炎治療方式

作者/耳鼻喉科醫師張廷碩

慢性中耳炎好發於成人,耳膜破損超過三個月以上,通常伴隨聽力損失和耳朵流膿,手術可修補耳膜。手術方式根據破洞大小和位置而定,可選擇微創或傳統手術,使用自體或人工耳膜。家中有患者應尋求耳鼻喉科門診評估是否適合手術修補耳膜。

相對於急性中耳炎較常發生在小朋友,慢性中耳炎則常發生在成人。簡單來說,急性中耳炎就是中耳發炎,但是耳膜沒有破損,慢性中耳炎則是耳膜有破損的情形超過三個月以上,通常合併傳導性及高頻神經性聽力損失。慢性中耳炎也常合併反覆性的耳朵流膿,耳痛等現象,但較少發燒。


慢性中耳炎常見的原因,常為細菌經由耳膜破洞影響到中耳常見的細菌,包括綠膿桿菌金黃色葡萄球菌等。耳鼻喉科醫師經由耳朵內視鏡檢查,可判別患者是否有合併膽脂瘤(俗稱珍珠瘤),若是有膽脂瘤的狀況,必須要接受手術處理不可拖延。


慢性中耳炎的手術,視耳膜破洞的大小及位置,決定進行微創或傳統的補耳膜手術(專有名稱為鼓室成型手術)。若耳膜的缺損小或是靠近中間,則可以考慮使用局部麻醉,使用經耳道內視鏡微創耳膜修補手術。手術時間約為一個小時,通常手術完當天即可回家。補耳膜的材料有分為自體及人工耳膜:自體耳膜是在耳後取1到1.5公分的軟組織,利用自己的軟組織來修補耳膜,耳後的傷口由於隱藏在耳朵後面,因此外觀上傷口並不明顯。而使用人工耳膜則可以避免耳後的傷口,做到完全微創、外觀沒有傷口的耳膜修復。


家裡有長輩有慢性中耳炎的狀況,為了避免聽力繼續惡化,可至耳鼻喉科門診評估是否適合進行微創耳膜修補手術。



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醫師_張廷碩
張廷碩
醫師
簡介
•現職:臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師
•專長:睡眠呼吸中止症手術、鼻竇炎微創內視鏡、甲狀腺手術、頸部超音波、淋巴腫大治療、口腔癌/鼻咽癌/喉癌治療、唾液腺內視鏡、過敏性鼻炎治療

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