以下是原信件的內容,想請問網路醫院的醫師們這些說法是正確的嗎? 謝謝!
燒燙傷如果沒有馬上降溫與止痛,未來的辛路歷程是可想而知。
當燙傷時第一時間 不是很痛,是因為身體有百分之0.9的鹽繼續吸皮膚發炎的熱而變成越來越灼熱痛,我們用鹽把熱吸過去就不痛了,因為鹽有吸熱和滲透的特性,民俗廟會過火撒鹽就是這個原理,我向一位年長的婦女說燙傷泡冰鹽水,有一次她跌倒整隻手掌插入熱油鍋裡,她只記得鹽就把整隻手掌藏入鹽推裡,結果手心手背都好了,指縫起水泡因為沒有把手指頭張開,還高興的向我說謝謝。
未破皮處之燙傷處理(熱水、熱湯、熱油、摩托車煙管、蒸氣燙傷)
實例:本案例曾在三年前被羊肉湯燙傷,採沖脫泡蓋送吃藥打針敷藥半個多月還留下了大疤痕,去年我聽吳敏冠女士說燙傷用冰鹽水或鹽來療傷效果很好,碰巧又被大型瓦斯爐灼傷,傷到整個手掌到手挽灼熱痛的很厲害就用此方法來做,先沖水後再泡入冰鹽水就不痛可是一拿出來又痛,就藏入大量的鹽裡一段很長的時間需耗三個小時,泡到離開鹽不痛為止結果皮膚紅紅的對熱源有四、五天很敏感,但沒有敷藥也沒有留下疤痕。
評語:此案作法不錯若遇到很大的燙傷面積,先泡約十分鐘的冰鹽水再敷很厚的鹽且用濕布敷蓋,偶爾加水可防太冷又可降低先敷鹽,萬一有燙傷部位沒有用到鹽造成嚴重傷害的機率。像一般家庭小燙傷沖水後用很厚的鹽再用濕的面紙敷蓋,偶爾加水只要離開鹽不痛約三小時就好了不需敷藥也沒有留下疤痕。(皮膚未破皮用大量的鹽沒有關係)。
已破皮之燒燙傷處理(火燒傷、氣爆、摩托車煙管)
實例:本例三歲衝入燒紙庫錢的火坑裡,兩腳多處破皮先沖水後泡百分之三的鹽水,水溫變高時再換鹽水泡到離開鹽水不痛為止再敷藥,約四小時小孩只抱幾天而已就可自行走路了。
評語:若泡不到鹽水的地方用面紙或乾淨的布沾百分之三的鹽水繼續濕敷且時常更換,送醫途中也繼續敷鹽水。主要是先用鹽水把台語叫(ㄏㄨㄥˇ)吸出來傷口就會很快復原也可降低許多疤痕。
(鹽水不可太濃,以防拉水過多且要大量喝水以補充水分)。運用在三度灼傷,植皮後傷口好了還是會紅腫熱痛癢,隨時會長出肉牙起水泡,敷鹽水,水泡沒了,肉牙浮腫狀態也漸漸改善了。
衛生署新竹醫院小兒外科主治醫師 黃元惠醫師
從生理與病理學的觀點來看,燙傷時皮膚遭受大量熱能的傷害,這些熱能,會在短時間之內讓皮膚或皮下組織的蛋白質產生變性,造成皮膚細胞的受傷或死亡。很多的細胞傷害,在遭到燙傷的第一時間就已經發生,之後的沖冷水、泡冷水、泡鹽水、或泡鹽巴,僅能宜除相當少量的熱能,能挽救的細胞有限。這些動作,與其說移除留在皮膚的熱能,而減少燙傷的傷害程度,不如說是減少燙傷後的不舒適感。因此,鹽巴可以減輕燙傷程度的說法,值得商榷,不建議這麼做。燙傷後的處理原則,還是一個口訣:沖脫泡蓋送,其中的關鍵,在於盡快送醫。
光田綜合醫院大甲分院一般外科主治醫師 孫賢斌醫師
基本上以鹽水或冰鹽水泡燙傷的傷口,並不違反我們一般的醫學知識。
在燙傷急救處理上,所謂的沖脫泡蓋送,也是強調以冷水沖洗達到局部降溫的目的。避免使得餘溫繼續深入組織破壞。
當然如果能夠以等張的生理食鹽水濃度的鹽水來沖洗,可想而知他的效果應該比一般低張的自來水好,因為在沖洗的過程中避免因為滲透壓力不同所導致的體液流失。因此所謂以鹽水來浸泡,是符合醫學原理的作法。但是以顆粒的鹽巴來說,他只能隔絕熱的傳導,對傷口並沒有直接的幫助,因此直接和燙傷傷口接觸,因該沒有明顯的好處。
于賓診所皮膚美容專科 彭于賓醫師
直接用鹽或敷鹽水是很糟糕的,雖然鹽有吸熱和滲透的特性可以降溫,但是要小心鹽對身體有制止血管組織新生的能力。
如題“燙傷泡冰鹽水”及“很厚的鹽再用濕的面紙敷蓋”是要不得的言論,嚴重的話會使傷口潰爛,總歸一句就是“不要在傷口灑鹽”!
建議燒燙傷處理方式:
1.用冰水袋冰敷
2.或使用冰生理食鹽水(洗隱形眼鏡的即可)加無菌砂布冰敷
張國華整形外科診所院長 張國華醫師
1.燒傷後馬上降溫,是有效的止痛方法,並且可以減少燒傷的深度。國外醫療機構臨床動物實驗顯示,燒傷後以冰水浸泡患處,與同等程度燒傷未經浸泡部位比較,以顯微鏡作組織切片觀察,證實了這個論點。這種結果,與體內鹽分含量無關,更與冰水中鹽分好無瓜葛!
2.這是因為鹽分本身可以隔絕一部分的熱,即使是泥沙ˋ塵土也會有相同會類似的效果。
3.回答:從未破皮處之燙傷處理...很常見的情形,常聽說某某人燙傷後用什麼秘方治療,結果沒有留下疤痕等等…這些往往都是沒有根據的假設。
必須說明的是,泡鹽水所獲得的效果,是來自水本身的降溫效果,與其中的鹽分無關;另外每個人、甚至同一時間、同時燒傷的狀況下,燙傷深淺也有可能不同,不能以個別的結果來判定何者有效,而是應該用科學的方法來求證。
何謂科學方法?國外醫學實驗的做法是:將動物麻醉後,以設定好固定溫度的鐵塊,在動物身體的同一區域各處,施以固定時間的燙傷,同時再以不同方法、不同時間長短的冰水降溫或治療,再以組織切片,藉顯微鏡檢查細胞破壞的程度與範圍,來比較期間的差異。
4.回答:從評語:此案作法不錯若遇到很大的燙傷面積...冰水或冷水有沒有加鹽,對於燙傷後的冷敷效果而言,是沒有差異的,問題在於,有皮肉傷口的狀況,如果貿然浸泡於鹽水之中,其疼痛是可想而知的。大家都應該聽說過,最痛苦的事情,就是“在傷口上灑鹽”這句話吧?
設想,萬一有位患者有心臟病,燙傷之後,又用鹽水浸泡,結果燙傷沒有立即致命,卻因為鹽水醃漬的疼痛,引發心肌梗塞而產生意外,始作俑者,該負法律上、還是道義上的責任呢?一輩子能為此安心嗎?
想到用鹽水來浸泡燙傷部位,有人會想到這種異想天開的法子,或是教導這種秘方,是個人的自由,但是如果真有人認同而仿效,則是愚不可及的事情。假如因此而發生了意外,發表這種說法的人,是否應該負起責任呢?