文：財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師鄧正梁
冬三月，始於立冬，終於立春。在這個氣候寒冷的季節裏，人們應該怎樣注意養生呢？
(1)精神調攝方面 嚴冬之時，枯木敗草，生機閉殘；日短夜長，光照不足，容易引起季節性情感失調症，出現情緒抑鬱，懶散嗜睡，昏昏沈沈的現象。而可改善情緒的最佳基本方法就是活動，通過適宜的活動，如跑步、跳舞等，可以改善人的情緒。當然，樹立崇高的生活目標，培養寬廣的胸懷，淡泊名利，寵辱不驚，同樣可使自己永遠生活在充實之中，就不易感到孤寂、空虛了。總之，冬季的精神調攝，要使志意安定，宣而不露、暢而不亢，以順應冬季主藏的季節特點。
(2)起居調攝方面 寒冷的冬季，常使人感到寒氣襲人，因此，居室要避風防寒保暖。嚴寒要注意穿戴保暖，宜選擇質地柔軟厚實，保暖性能好的衣服。就保暖部位來說，尤其要重視背和足，所謂“寒從腳上起”。冬季睡眠，宜早點上床，不蒙頭、不露肩。清晨起床可遲些，等太陽出來後最好。起床後，漱洗完畢，略進飲食，即可進行冬曬。誠如清代曹庭棟《老老恒言•晨興》中說：“清晨略進飲食後，如值日晴風定，就南窗下，背光而坐，列子所謂‘負日之暄’也。脊梁得微暖，能使遍體和暢。日為太陽之精，其光壯人陽光，極為補益。”這一點對老人尤為
適宜。此外，冬季主藏，故節制房事，對保腎固精，益壽延年實在重要。
(3)藥補方面 俗話說：“冬令進補，開春打虎。”說明冬季是進補的大好時期。在這段時期，日短夜長，氣溫寒冷，人們活動相對較少，機體的消耗降低，睡眠時間長，食欲旺盛，營養容易被人體吸收和儲藏，進補得當，確可起到強身健體的效果，同時符合“冬主閉藏”的自然規律。那麽，冬季進補以什麽時間最為適宜呢？中醫有“冬至一陽生”的觀點，民間有“冬補三九”的習俗。“冬至”是冬三月氣候轉變的分界線。由此，萌發陽氣，增強體質，為來年身體健康打下基礎。
進補的方法有藥補和食補之分，這兩種方法各有特點，宜根據虛証的輕重緩急和各人愛好選擇應用或結合應用。一般而言，虛証輕緩者宜採用食補為主，反之，可採用藥補，或藥食兼補之法。在具體應用時，應根據虛証的不同類型以及年齡辨別使用，切勿亂用補藥，“無虛濫補”、“補不對証”非但對身體無益，反而會造成不良後果。所以，進補最好應在醫生的指導下應用較為妥貼。
冬令主寒，陽氣內藏，寒象較明顯，故進補一般以溫補為基本原則，宜食人參、黃耆、當歸、蓯蓉、阿膠、鹿茸以及羊肉等等，這是正確的。但這並不是說可以濫用溫補之品。撇開虛証的差異不談，單就陰陽的消長、轉化來看，“冬至一陽生”，此時，陰精之中孕育著陽氣復生的活潑生機。若只知冬寒傷陽，“勿擾乎陽”，卻不懂陰中涵陽，陰長陽生之理，而一意專投溫燥之品，就會產生“攻寒日深，而熱病又起”的流弊。
《黃帝內經》在指出冬令嚴寒，需“去寒就溫”的同時，又提出“秋冬養陰”的理論，是極富深刻的辯証法思想的。所以冬令進補並非一味溫補，而宜護陰育陽，兩相兼顧。
(4)運動調攝方面 在冬季進行運動鍛煉，既可舒筋行血，又可禦寒強身。《黃帝內經》中說的“動作以避寒”就是這個意思。冬季鍛煉時間可選擇在日出以後，鍛煉時間可適當延長，運動量適當加大，並根據各人年齡的大小、體質的強弱，分別選擇長跑、練拳、踢毽子、跳繩、爬樓梯等運動方式。這些方式室外進行為宜。若體質較弱，或嚴寒大風，陰雨紛紛時，可進行室內鍛煉，例如採用導引氣功、太極拳等。冬季鍛煉要選擇晴好天氣，避免風雨，晨練不宜太早，強度要適宜，勿動則太過而汗出傷風，勿運動不足而挨凍受寒，總以遍體溫暖、微微有汗出為佳。
(5)防病治病方面 冬季氣候寒冷，寒性收引凝澀，既可使外周血管收縮，又可使血流緩慢，從而導致血壓升高、冠心病加重，嚴重者可誘發中風、心肌梗塞。同時，寒冷多變的氣候還能誘發老年性慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、甲狀腺功能亢進、風濕或類風濕性關節炎、凍瘡等多種疾病，甚至病情惡化，導致死亡，所以有“重病難過冬至關，過了冬至好過年”的說法。另外，冬季還是一些兒童呼吸道傳染病的好發季節，如麻疹、流感、猩紅熱、白喉、腮腺炎、百日咳等。所以冬季要重視防寒保暖、積極預防傳染病的流行。
冬三月，始於立冬，終於立春。在這個氣候寒冷的季節裏，人們應該怎樣注意養生呢？
(1)精神調攝方面 嚴冬之時，枯木敗草，生機閉殘；日短夜長，光照不足，容易引起季節性情感失調症，出現情緒抑鬱，懶散嗜睡，昏昏沈沈的現象。而可改善情緒的最佳基本方法就是活動，通過適宜的活動，如跑步、跳舞等，可以改善人的情緒。當然，樹立崇高的生活目標，培養寬廣的胸懷，淡泊名利，寵辱不驚，同樣可使自己永遠生活在充實之中，就不易感到孤寂、空虛了。總之，冬季的精神調攝，要使志意安定，宣而不露、暢而不亢，以順應冬季主藏的季節特點。
(2)起居調攝方面 寒冷的冬季，常使人感到寒氣襲人，因此，居室要避風防寒保暖。嚴寒要注意穿戴保暖，宜選擇質地柔軟厚實，保暖性能好的衣服。就保暖部位來說，尤其要重視背和足，所謂“寒從腳上起”。冬季睡眠，宜早點上床，不蒙頭、不露肩。清晨起床可遲些，等太陽出來後最好。起床後，漱洗完畢，略進飲食，即可進行冬曬。誠如清代曹庭棟《老老恒言•晨興》中說：“清晨略進飲食後，如值日晴風定，就南窗下，背光而坐，列子所謂‘負日之暄’也。脊梁得微暖，能使遍體和暢。日為太陽之精，其光壯人陽光，極為補益。”這一點對老人尤為
適宜。此外，冬季主藏，故節制房事，對保腎固精，益壽延年實在重要。
(3)藥補方面 俗話說：“冬令進補，開春打虎。”說明冬季是進補的大好時期。在這段時期，日短夜長，氣溫寒冷，人們活動相對較少，機體的消耗降低，睡眠時間長，食欲旺盛，營養容易被人體吸收和儲藏，進補得當，確可起到強身健體的效果，同時符合“冬主閉藏”的自然規律。那麽，冬季進補以什麽時間最為適宜呢？中醫有“冬至一陽生”的觀點，民間有“冬補三九”的習俗。“冬至”是冬三月氣候轉變的分界線。由此，萌發陽氣，增強體質，為來年身體健康打下基礎。
進補的方法有藥補和食補之分，這兩種方法各有特點，宜根據虛証的輕重緩急和各人愛好選擇應用或結合應用。一般而言，虛証輕緩者宜採用食補為主，反之，可採用藥補，或藥食兼補之法。在具體應用時，應根據虛証的不同類型以及年齡辨別使用，切勿亂用補藥，“無虛濫補”、“補不對証”非但對身體無益，反而會造成不良後果。所以，進補最好應在醫生的指導下應用較為妥貼。
冬令主寒，陽氣內藏，寒象較明顯，故進補一般以溫補為基本原則，宜食人參、黃耆、當歸、蓯蓉、阿膠、鹿茸以及羊肉等等，這是正確的。但這並不是說可以濫用溫補之品。撇開虛証的差異不談，單就陰陽的消長、轉化來看，“冬至一陽生”，此時，陰精之中孕育著陽氣復生的活潑生機。若只知冬寒傷陽，“勿擾乎陽”，卻不懂陰中涵陽，陰長陽生之理，而一意專投溫燥之品，就會產生“攻寒日深，而熱病又起”的流弊。
《黃帝內經》在指出冬令嚴寒，需“去寒就溫”的同時，又提出“秋冬養陰”的理論，是極富深刻的辯証法思想的。所以冬令進補並非一味溫補，而宜護陰育陽，兩相兼顧。
(4)運動調攝方面 在冬季進行運動鍛煉，既可舒筋行血，又可禦寒強身。《黃帝內經》中說的“動作以避寒”就是這個意思。冬季鍛煉時間可選擇在日出以後，鍛煉時間可適當延長，運動量適當加大，並根據各人年齡的大小、體質的強弱，分別選擇長跑、練拳、踢毽子、跳繩、爬樓梯等運動方式。這些方式室外進行為宜。若體質較弱，或嚴寒大風，陰雨紛紛時，可進行室內鍛煉，例如採用導引氣功、太極拳等。冬季鍛煉要選擇晴好天氣，避免風雨，晨練不宜太早，強度要適宜，勿動則太過而汗出傷風，勿運動不足而挨凍受寒，總以遍體溫暖、微微有汗出為佳。
(5)防病治病方面 冬季氣候寒冷，寒性收引凝澀，既可使外周血管收縮，又可使血流緩慢，從而導致血壓升高、冠心病加重，嚴重者可誘發中風、心肌梗塞。同時，寒冷多變的氣候還能誘發老年性慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、甲狀腺功能亢進、風濕或類風濕性關節炎、凍瘡等多種疾病，甚至病情惡化，導致死亡，所以有“重病難過冬至關，過了冬至好過年”的說法。另外，冬季還是一些兒童呼吸道傳染病的好發季節，如麻疹、流感、猩紅熱、白喉、腮腺炎、百日咳等。所以冬季要重視防寒保暖、積極預防傳染病的流行。
本文作者：振興醫院中醫科 鄧正梁醫師
